如何处理急性过敏

遇到急性过敏反应，首要原则是：根据反应的严重程度采取相应措施，尤其是出现严重过敏反应（过敏性休克）时，必须立即呼叫急救（中国拨打120）并紧急处理。

以下是详细的处理步骤和指南，请务必认真阅读：

第一步：立即识别严重过敏反应（危及生命！）

如果出现以下任何一项症状，表明可能是严重过敏反应（过敏性休克），必须立即采取行动：

呼吸困难：感觉喉咙发紧、声音嘶哑、喘息、胸闷、喘不过气。

面部或喉咙肿胀：尤其是舌头、嘴唇或眼周肿胀。

循环系统问题：头晕、晕厥、意识模糊、面色苍白、出冷汗、脉搏微弱快速。

全身性症状：全身出现大片红疹、风团（荨麻疹），并伴有上述任何一种症状。

消化道严重症状：腹痛、剧烈呕吐或腹泻，伴随虚弱感。

第二步：根据不同严重程度采取行动

情况A：严重过敏反应（有上述任何危及生命的症状）

1. 立即呼叫急救：拨打120，清晰说明地址、患者情况和“疑似严重过敏”。

2. 立即使用肾上腺素自动注射笔（如EpiPen）：如果患者本人备有，立即在大腿外侧肌肉注射。这是挽救生命的关键药物，切勿犹豫。即使症状缓解，也必须送医。

3. 让患者平卧：如果呼吸困难可半卧位，但避免突然站立或坐起。如有呕吐，头部侧向一边防止窒息。

4. 松开紧身衣物，保持患者温暖和安静。

5. 不要给患者喂食或喂水，以免窒息。

6. 如果心跳呼吸停止，立即开始心肺复苏（CPR）。

情况B：中度过敏反应（症状明显但不危及生命）

例如：全身性荨麻疹、皮肤瘙痒红肿、局部血管性水肿（如眼皮、嘴唇肿胀）、腹痛、恶心等。

1. 立即脱离过敏原：如果明确知道是什么引起的（如食物、药物、接触物）。

2. 服用抗组胺药物：如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。按说明书服用。

3. 尽快就医：前往医院急诊或皮肤科/变态反应科。医生可能会给予口服或注射抗组胺药、糖皮质激素（如泼尼松）等治疗。

4. 密切观察：中度反应有可能发展为严重反应，需密切观察至少6-8小时，注意是否出现呼吸困难等严重症状。

情况C：轻度局部过敏反应

例如：局部皮肤瘙痒、少量荨麻疹、轻度皮疹、蚊虫叮咬处红肿。

1. 清除/远离过敏原：清洗接触部位，停止食用或接触可疑物质。

2. 局部处理：

冷敷：用毛巾包裹冰袋冷敷患处，可减轻瘙痒和肿胀。

外用药物：涂抹炉甘石洗剂止痒，或使用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）。

3. 口服抗组胺药：如感觉不适或瘙痒明显，可服用一片非处方的抗组胺药。

4. 观察：如果症状在几小时内缓解，通常无需急诊。若持续或加重，应就医。

通用重要原则与后续措施

1. 明确并避免过敏原：这是根本。反应缓解后，应尽快看变态反应科（过敏科） 医生，通过病史和检测（如皮肤点刺试验、血IgE检测）找出确切过敏原。

2. 随身携带“过敏急救卡”和药物：确诊严重过敏者，医生通常会建议配备：

肾上腺素自动注射笔，并学会使用。

抗组胺药和口服激素（按医嘱）。

医疗警示手环/卡片，注明过敏原。

3. 就医时务必告知医生：

过敏发生前接触或摄入的所有东西（食物、药物、昆虫、环境等）。

症状出现的具体时间和顺序。

已采取的处理措施及用药情况。

4. 谨慎用药：避免自行使用成分复杂的药物或中成药，它们可能含有致敏成分。

最后再次强调：对于任何可能导致呼吸困难的过敏迹象，时间就是生命，请毫不犹豫地呼叫急救。 此信息为健康知识科普，不能替代专业医疗建议。所有过敏反应结束后，都应寻求专科医生进行长期管理。