在我们的膝关节里,有两片形似月牙的纤维软骨,它们就是半月板。这两片小小的“缓冲垫”,承担着分散关节压力、稳定膝关节、减少骨骼摩擦的重要作用。但在日常运动或生活中,一个不经意的动作,就可能让它出现损伤。
半月板损伤在运动人群和中老年人中尤为常见。运动时的急转急停、膝关节过度屈伸,或是长期负重、年龄增长导致的软骨退变,都可能引发损伤。根据损伤程度,临床上常将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度:Ⅰ度是轻微的半月板退变或小范围损伤,Ⅱ度损伤范围有所扩大但未贯穿半月板,Ⅲ度则是半月板出现明显撕裂,损伤贯穿软骨全层。
损伤后,最典型的症状是膝关节疼痛,活动时疼痛会加剧,部分人还会伴随关节肿胀、弹响,严重时会出现“卡住”动不了的情况,医学上称为“交锁”,这会严重影响走路、上下楼梯等日常活动。
典型症状分为:急性期:膝关节疼痛、肿胀、活动受限,部分人会出现关节弹响。慢性期:可能出现关节卡顿(交锁)、打软腿,长期可继发滑膜炎或骨关节炎。
处理与治疗方面,急性期:遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),减少关节负重。轻度损伤:通过康复训练(如股四头肌力量训练)、物理治疗缓解症状。中重度损伤:如出现频繁交锁、疼痛剧烈,需考虑关节镜微创手术修复或部分切除半月板。
很多人在出现膝盖不适时会选择硬扛,其实这是不可取的。一旦怀疑半月板损伤,应及时就医,通过膝关节核磁共振(MRI)明确损伤程度。对于Ⅰ、Ⅱ度的轻度损伤,通常可以采取保守治疗,包括休息制动、物理治疗、服用消炎镇痛药物等,同时配合康复训练增强膝关节周围肌肉力量,以稳定关节。而Ⅲ度的撕裂损伤,往往需要通过关节镜微创手术进行修复或部分切除,避免损伤进一步加重,引发骨性关节炎等并发症。
预防半月板损伤,日常可以做好这几点:运动前充分热身,避免突然的剧烈扭转动作;中老年人减少长时间爬楼、蹲起,控制体重以减轻膝关节负担;运动时佩戴护膝,给膝关节额外的支撑和保护。
膝关节的健康关乎我们的行走自由,重视这片小小的“月牙垫”,才能让我们的膝盖更稳定、更耐用。
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