脑梗塞的康复核心是尽早干预、个性化训练，以最大限度恢复神经功能、提高生活自理能力并预防复发，康复过程通常需结合多种手段，分阶段进行。

一、康复的黄金期与核心目标

- 黄金期：发病后3-6个月内，此时神经功能可塑性最强，康复效果最佳；发病1年后仍可通过训练改善，但进度相对缓慢。

- 核心目标：恢复运动（如走路、抓握）、语言、吞咽、认知功能，减少偏瘫、失语等后遗症，帮助患者回归家庭或社会。

二、主要康复训练手段

1. 运动功能康复（针对偏瘫、肢体无力）

- 早期（卧床期）：被动训练为主，如家属或康复师帮助活动瘫痪肢体（肩、肘、腕、髋、膝、踝），预防关节僵硬、肌肉萎缩；同时练习翻身、坐起，建立平衡能力。

- 恢复期：主动训练为主，包括站立平衡训练、步行训练（借助助行器如手杖、助行架）、肢体力量训练（如抬臂、抬腿），逐步过渡到自主行走、上下楼梯等。

2. 语言功能康复（针对失语、表达困难）

- 从简单开始，如练习发音（a、o、e）、说单字（“水”“饭”）、短句（“我要喝水”）；

- 借助卡片、图片辅助理解，家属需耐心引导，避免催促。

3. 吞咽功能康复（针对饮水呛咳、进食困难）

- 先尝试糊状食物（如米糊、藕粉），避免流质食物（水、汤）呛入气管；

- 配合吞咽训练：如舌头运动（伸舌、顶腮）、空咽动作，必要时需通过鼻饲管保证营养，待功能改善后逐步过渡到正常饮食。

4. 认知功能康复（针对记忆力下降、注意力不集中）

- 通过简单游戏或任务训练，如记数字、拼图、识别物品；

- 日常生活中多让患者参与简单家务（如摆碗筷），强化记忆与逻辑能力。

三、康复期间的关键注意事项

1. 坚持规律训练：康复是长期过程，需每日坚持（每次20-30分钟，分2-3次），避免中断；

2. 预防并发症：长期卧床者需定期翻身（每2小时1次）预防压疮，多喝水、适当活动预防下肢静脉血栓；

3. 控制基础疾病：严格遵医嘱服用降压药、降糖药、降脂药（如他汀类）及抗血小板药物（如阿司匹林），避免脑梗塞复发；

4. 心理支持：患者可能因后遗症产生焦虑、抑郁，家属需多鼓励、陪伴，必要时寻求心理医生帮助。

若康复过程中出现肢体突然无力加重、言语不清、吞咽困难加剧等情况，需立即就医，排除脑梗塞复发或其他并发症。