中医治疗慢性支气管炎：标本兼治的特色之道

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，以长期咳嗽、咳痰，或伴有喘息为主要症状，且病情易反复发作，严重影响患者的生活质量。在与慢性支气管炎的“持久战”中，中医凭借独特的理论体系和丰富的治疗手段，展现出显著优势，通过辨证论治、整体调理，为患者带来新的希望 。

中医对慢性支气管炎的认识

在中医理论中，慢性支气管炎归属于“咳嗽”“喘证”“痰饮”等范畴。中医认为，肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，为五脏六腑之华盖，不耐寒热，易受外邪侵袭。当人体正气不足时，风寒、风热等外邪趁虚而入，首先犯肺，导致肺气宣降失常，肺气上逆则发为咳嗽；若病情迁延不愈，脾、肾等脏腑功能也会受到影响。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚则水湿运化失常，聚湿成痰，上渍于肺；肾主纳气，久病及肾，肾不纳气，则会出现气短、喘息等症状。此外，情志失调、饮食不节、劳倦过度等因素，也会影响脏腑功能，导致慢性支气管炎的发生和发展。

中医特色治疗方法

中药汤剂

中医强调辨证论治，根据患者不同的症状、体征和体质，将慢性支气管炎分为多种证型进行治疗。

• 风寒袭肺证：患者表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。治疗以疏风散寒、宣肺止咳为主，常用三拗汤合止嗽散加减。三拗汤由麻黄、杏仁、甘草组成，能宣肺散寒；止嗽散中紫菀、百部、白前等药物，可温润止咳，两方合用，可有效缓解风寒袭肺引起的咳嗽症状。

• 风热犯肺证：症见咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证。治以疏风清热、宣肺止咳，桑菊饮是常用方剂。方中桑叶、菊花疏散风热，薄荷、连翘清热解毒，桔梗、杏仁宣降肺气，诸药配伍，能有效改善风热犯肺导致的咳嗽。

• 痰湿蕴肺证：患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏。治疗需燥湿化痰、理气止咳，二陈汤合三子养亲汤加减。二陈汤燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤降气化痰，两方合用，可针对痰湿蕴肺证起到良好的治疗效果。

• 肺气虚证：久病不愈，咳嗽无力，气短声低，痰清稀色白，量较多，偶有咯血，或见畏风，自汗，易于感冒。治以补肺益气、止咳化痰，常用补肺汤加减。方中人参、黄芪补益肺气，紫菀、桑白皮化痰止咳，能增强肺的功能，改善肺气虚症状。

针灸治疗

针灸通过刺激人体特定穴位，调节经络气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。

• 体针：常选取肺俞、膻中、列缺、尺泽等穴位。肺俞为肺之背俞穴，可宣肺止咳；膻中为气会，能宽胸理气；列缺是肺经的络穴，善于止咳平喘；尺泽为肺经合穴，可清泻肺热。根据不同证型，可适当加减穴位，如风寒袭肺者加风池、合谷以疏风散寒；痰湿蕴肺者加丰隆、足三里以健脾化痰。针刺时根据穴位特点和病情轻重，采用适当的补泻手法，一般留针20 - 30分钟，每日或隔日1次，10 - 15次为一个疗程。

• 艾灸：对于肺气虚或阳虚的患者，艾灸疗法效果显著。常用穴位有肺俞、脾俞、肾俞、足三里、关元等。艾灸可温阳散寒、补益正气，通过艾条温和灸或隔姜灸等方法，使温热之气渗透到穴位深处，激发人体的阳气，增强机体的抵抗力，改善慢性支气管炎患者的虚寒症状。

穴位贴敷

穴位贴敷是中医外治法的一种，在特定季节（如三伏天、三九天）将药物制成膏剂贴敷于特定穴位，如肺俞、膏肓、定喘等。药物成分通过皮肤渗透吸收，刺激穴位，发挥温肺散寒、止咳平喘等作用。例如，三伏贴常用白芥子、延胡索、甘遂、细辛等药物，具有温通经络、驱散寒邪的功效，可增强机体免疫力，减少慢性支气管炎在冬季的发作次数和程度；三九天贴敷则能巩固三伏贴的疗效，进一步调节人体阴阳平衡，提高抗病能力 。

推拿按摩

推拿按摩可以调节人体气血运行，改善呼吸功能。常用手法包括揉法、按法、推法等。按摩部位主要集中在胸背部和上肢部。在胸背部，可沿肋间肌方向用揉法、按法放松肌肉，重点按摩膻中、中府等穴位；在上肢部，按摩尺泽、列缺、太渊等穴位，每次按摩15 - 20分钟，每周2 - 3次，有助于缓解咳嗽、气喘等症状，促进痰液排出。

中医治疗的优势与注意事项

中医治疗慢性支气管炎注重整体调理，从改善患者的体质出发，调整脏腑功能，增强机体的抵抗力，不仅能有效缓解当前症状，还能减少疾病的复发频率，降低病情加重的风险，实现标本兼治。同时，中医治疗手段多样，副作用相对较小，尤其适合老年、体弱等不耐受西药副作用的患者。

然而，在采用中医治疗时，患者需要注意遵循医嘱，按时服药、接受治疗。治疗过程中，保持良好的生活习惯也至关重要，如戒烟戒酒，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，注意保暖，预防感冒等。此外，若病情急性发作，症状严重，应及时就医，必要时配合西医的抗感染、解痉平喘等治疗措施，以控制病情发展 。

中医在慢性支气管炎的治疗中具有独特的理论和丰富的实践经验，通过多种治疗方法的协同作用，为患者提供了个性化、综合性的治疗方案，帮助患者在与疾病的斗争中重获健康呼吸。