冬季气温低、昼夜温差大，血管受寒冷刺激易收缩痉挛，导致血压波动升高，成为高血压患者病情加重的高发季节。高血压作为慢性心血管疾病，若血压控制不佳，可能诱发脑卒中、心肌梗死、肾功能损伤等严重并发症。因此，结合冬季气候特点，制定科学的预防措施和规范的治疗方案，对稳定血压、保障健康至关重要。

一、冬季高血压预防核心：从源头降低血压波动风险

（一）做好保暖防护，减少血管刺激

寒冷是冬季血压升高的主要诱因，做好保暖能直接避免血管剧烈收缩。外出时遵循“分层保暖”原则，重点保护头部、颈部、手部和脚部，佩戴帽子、围巾、手套，穿厚底保暖鞋，避免冷风直接刺激皮肤；室内温度保持在18-22℃，避免频繁进出温差大的环境，进门后先在过渡区域适应5-10分钟，再脱外套，防止血管因冷热交替骤缩骤扩。洗澡时水温控制在38-40℃，避免使用过热的水长时间冲洗，洗澡后及时擦干身体、穿上衣物，防止受凉。

（二）调整生活方式，筑牢血压稳定基础

1. 合理膳食，控盐护血管：严格控制食盐摄入量，每天不超过5克，避免食用咸菜、腌肉、加工食品等隐形高盐食物；增加钾元素摄入，多吃菠菜、芹菜、香蕉、橙子、土豆等富含钾的蔬果，帮助促进钠排出，调节血压；减少高脂肪、高胆固醇、高糖分食物摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品、甜点等，避免血液黏稠度升高，加重血管负担；适量摄入优质蛋白，如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆制品等，搭配全谷物，保证营养均衡。

2. 规律作息，避免劳累：冬季需保证7-8小时充足睡眠，避免熬夜，熬夜会导致神经兴奋、血管收缩，引发血压升高；午睡时间控制在30分钟左右，不宜过长，且避免饭后立即入睡，以免影响血液循环；避免过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都要劳逸结合，防止精神紧张诱发血压波动。

3. 适度运动，增强血管弹性：选择室内或晴朗温暖的时段进行温和运动，如太极拳、散步、慢跑、瑜伽等，每周坚持3-5次，每次30-40分钟，避免在清晨低温时段外出运动（此时血压易处于高峰，且寒冷刺激风险高）。运动强度以“身体微热、无气喘”为宜，避免剧烈运动，运动后及时补充温水，擦干汗水，切勿马上脱衣受凉。

4. 戒烟限酒，减少血管损伤：吸烟会损伤血管内皮，导致血管硬化，加重高血压病情；酒精会扩张皮肤血管但收缩内脏血管，还会影响降压药效果，冬季应严格戒烟，不饮酒或少量饮用低度酒（男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克）。

（三）情绪管理，避免应激反应

情绪激动、焦虑、抑郁等不良情绪会导致交感神经兴奋，使血压瞬间升高。冬季日照时间短，易出现情绪低落，需主动调节心态，多与家人朋友沟通，培养兴趣爱好，如听舒缓的音乐、养花种草、读书等，保持心情舒畅；避免因琐事过度较真，学会减压，防止情绪波动成为血压升高的“导火索”。

（四）定期监测，早发现早干预

冬季血压波动大，需加强监测频率。家庭自测血压建议每天早晚各1次，每次测量3遍，间隔1分钟，取后2次平均值，记录测量时间、数值，方便医生了解病情；每周至少测量1次24小时动态血压，全面掌握血压波动规律。若发现血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）或波动幅度较大，及时就医调整方案。

二、冬季高血压治疗规范：科学用药+并发症防控

（一）规范用药，切勿擅自调整

高血压患者需遵医嘱长期规律服药，冬季不可因血压暂时稳定而擅自停药、减药或换药，否则可能导致血压反弹升高，引发严重后果。常用降压药包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）等，医生会根据患者年龄、合并症、血压特点等制定个性化用药方案。服药时需注意：固定时间服药（如晨起空腹），避免漏服；不随意更换药物品牌，若需调整，需在医生指导下进行；注意药物不良反应，如钙通道阻滞剂可能引起脚踝水肿、头痛，血管紧张素转换酶抑制剂可能引起干咳，若出现不适，及时告知医生。

（二）对症治疗，防控合并症

冬季高血压患者易合并心脑血管、肾脏等并发症，需针对性防控。合并冠心病者，除降压外，还需遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），预防心肌梗死；合并糖尿病者，需严格控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L），同时选择对血糖影响小的降压药；合并肾功能不全者，需定期检查肾功能、尿常规，避免使用肾毒性降压药，控制血压在更低目标值（收缩压≤130mmHg，舒张压≤80mmHg）。

（三）紧急情况处理，及时就医

若出现突发头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木无力、胸痛、呼吸困难等症状，可能是高血压急症（如脑出血、主动脉夹层），需立即卧床休息，保持安静，舌下含服硝酸甘油或硝苯地平缓释片（遵医嘱），同时拨打120急救电话，尽快送医治疗，切勿自行驾车就医，避免途中病情加重。

（四）中医辅助调理，改善体质

中医认为冬季高血压多与“寒凝血瘀”“肝肾阴虚”有关，可在医生指导下进行辅助调理。饮食调理方面，阳虚体质者可适量食用羊肉、牛肉、桂圆、红枣等温热食物，避免生冷寒凉；阴虚体质者可食用百合、银耳、枸杞、山药等滋阴食物，缓解口干、头晕等症状。穴位按摩方面，每天按摩太阳穴、风池穴、合谷穴、足三里穴，每个穴位5-10分钟，每天2次，有助于放松身心、调节血压。但需注意，中医调理不能替代降压药治疗，需在规范用药基础上进行。

冬季高血压的预防和治疗需遵循“预防为主、防治结合”的原则，通过科学保暖、健康生活方式、情绪管理和定期监测，从源头减少血压波动；通过规范用药、并发症防控和紧急情况处理，降低疾病风险。高血压患者需重视冬季保健，严格遵循医嘱，养成良好习惯，才能稳定控制血压，平安度过冬季。同时，家人应给予更多关心和照顾，帮助患者落实预防和治疗措施，共同守护健康。