骨折的急救处理需遵循“保护生命、防止二次损伤、快速送医”原则。以下是具体步骤和注意事项：一、现场评估与紧急处理

1. 确保环境安全

  - 先观察周围环境（如交通事故、高空坠物等），确保自身和伤者安全后再施救。

2. 判断伤情

  - 典型症状：剧烈疼痛、肿胀、畸形（肢体弯曲或缩短）、异常活动、骨擦音/骨擦感、无法承重。  

  - 警惕合并伤：若伤者有意识模糊、呼吸困难、大出血，优先处理危及生命的损伤（如心肺复苏、止血）。

二、急救操作步骤

1. 止血（仅限开放性骨折）

  - 方法：用干净纱布或衣物覆盖伤口，直接按压止血（不要冲洗伤口或塞回外露骨骼）。  

  - 禁忌：禁止使用止血带（除非大动脉破裂且无法按压止血）。

2. 固定伤肢

  - 原则：固定范围需超过骨折处上下两个关节（例如小腿骨折需固定膝、踝关节）。  

  - 工具：夹板：木板、硬纸板、折叠杂志等。替代品：用健侧肢体（如腿骨折可将双腿绑在一起）或躯干（如手臂骨折绑在胸前）固定。  

  - 操作要点：  

   - 夹板与肢体间垫软布，避免压迫皮肤。  

   - 用绷带、布条等分段绑紧，松紧度以能插入一根手指为宜。

3. 冰敷与抬高

  - 冰敷：用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处（每次15~20分钟，间隔1小时），减轻疼痛和肿胀。  

  - 抬高患肢：将伤肢抬高至心脏水平以上（如用枕头垫高下肢）。

4. 避免移动

  - 脊柱或骨盆骨折：切勿随意搬动！需保持身体轴线平直，等待专业救援。  

  - 四肢骨折：搬运时需专人托扶骨折部位，保持固定状态。

三、禁忌与常见错误

- 禁止复位：不要尝试将外露的骨头推回伤口或矫正变形肢体。  

- 禁止热敷/按摩：可能加重出血和肿胀。  

- 禁食禁水：若需手术，需保持空腹。  

- 避免使用止痛药：非必要情况下勿擅自用药（可能掩盖症状，影响医生判断）。

四、特殊骨折处理

1. 开放性骨折

  - 用无菌敷料覆盖伤口，避免感染。  

  - 外露的骨头不要触碰或塞回。  

2. 儿童骨折

  - 骨骼弹性强，可能表现为“青枝骨折”（不完全断裂），仍需固定并就医。  

3. 老年人骨折

  - 轻微跌倒后髋部疼痛、无法站立，可能为股骨颈骨折，需平卧并拨打急救电话。

五、何时需立即送医

出现以下情况，立即拨打急救电话（如120）：  

- 大出血无法控制  

- 伤者意识丧失或呼吸困难  

- 颈部、脊柱、骨盆骨折  

- 肢体苍白、麻木、无脉搏（提示血管损伤）  

- 开放性骨折或严重畸形  

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### **六、送医前的关键记录**

- 记录受伤时间、原因、疼痛变化。  

- 向医生描述是否听到“咔嚓”声、是否尝试过复位。  

注意：正确急救可降低并发症风险（如感染、神经损伤），但最终治疗需由专业医生完成。据统计，约60%的骨折二次损伤由不当搬运或处理导致，因此保持冷静、科学施救至关重要。