PRP的骨科适应症

就任何骨骼肌疾病来说，不同的诊断依赖完整的病史和检查。额外的诊断研究可能被批准来审查之前的“失败”治疗。PRP通常被认为是亚急性和慢性疾病的一种选择性治疗方法。

1.肌腱病；肌腱病指的是一种肌腱的退化状态，有胶原蛋白,组织完整性、稳定性和强度慢性流失的症状。肌腱病变不是炎症,因为组织学标本缺乏炎症细胞。原因是多因素的，自然老化，损伤，重复性压力,神经,血管和荷尔蒙输入均有可能是诱因。而肌腱病随着年纪的增长几乎无处不在,疼痛及功能障碍通常只有当足够的应力作用于退化肌腱时才发生。

基础科学和动物研究支持在肌腱病变中使用PRP。实验研究显示了其对肌腱细胞增殖、胶原蛋白沉积和内源性生长因子的作用。动物模型诱导病变手术是常见的,并显示出良好的结果。Mischra & Barnett分别在顽固的网球肘和足筋膜炎方面创造了令人信服的病例。

2.韧带扭伤；迄今为止大多数人类韧带研究都结合了手术前交叉韧带重建。总体而言,证据显示可改善疼痛、治愈率和移植质量。运动医学当前缺乏关于非手术护理的文献。有传闻，证据显示其缩短了治愈时间,减少了疼痛和减少了重新回到运动中的时间。

肌肉拉伤；肌肉拉伤是一个特别常见的功能性疼痛,特别是在运动员中。肌肉有丰富的血液供应，通过一般治疗与常规护理,比韧带损伤的恢复时间快大约8倍。如果处于亚急性或慢性状态,可以考虑PRP治疗。很少的情况下，在急性创伤中应用PRP治疗来促进功能恢复。Sanchez的研究显示急性肌肉拉伤应用PRP治疗能加快恢复速度。

关节炎(OA)；是透明软骨的慢性退化。关节炎发病率高，疼痛且花费高。其后果对人类个体及整个人类都是非常值得注意的,尤其是老年人口。病人一旦退化过程出现临床表现，几乎没有有效的干预手段可以改善状况。由于身体对退化状况缺乏愈合响应,所以注射生长因子和细胞因子是明智的举动。实验室和动物模型应用PRP治疗关节炎普遍有很好的结果。PRP是否通过局部的旁分泌因子减轻疼痛,通过新的透明或纤维软骨的形成，或两者的结合,或者两者都不是，目前尚需进一步高质量研究。