在中医儿科疗法中，捏脊是一种流传千年的传统外治法。它通过手法刺激小儿脊背的经络穴位，达到调理脾胃、增强体质的效果，因其操作简便、无副作用，深受家长青睐。尤其对小儿常见的消化不良、反复感冒等问题，捏脊往往能起到 “不药而愈” 的保健作用。

小儿捏脊的核心保健作用

调理脾胃，改善消化功能

中医认为，小儿 “脾常不足”，脾胃功能薄弱易导致积食、腹胀、便秘或腹泻。捏脊时刺激的督脉及膀胱经上的脾俞、胃俞等穴位，能直接增强脾胃运化功能。临床观察显示，坚持捏脊 1 个月的儿童，食欲不振改善率达 85%，积食症状缓解时间平均缩短 3 天。现代研究也发现，捏脊可促进小儿胃肠蠕动，使胃泌素分泌增加 20%，提升食物消化吸收效率。

增强免疫力，减少外感疾病

脊背是人体阳气汇聚之处，督脉被称为 “阳脉之海”。捏脊通过疏通督脉，能激发小儿自身阳气，增强卫气功能（中医的免疫力概念）。对反复感冒、咳嗽的儿童，每周 3 次捏脊可使呼吸道感染次数减少 50% 以上。这与捏脊能提高血清免疫球蛋白 IgA 水平密切相关，该指标是呼吸道黏膜的重要防御屏障。

安神助眠，促进生长发育

小儿夜啼、睡眠不安多与 “心经有热”“脾虚失养” 有关。捏脊过程中，手法对脊背神经的温和刺激能调节自主神经系统，缓解交感神经兴奋。同时，脾胃功能改善后，营养吸收充足，可为生长激素分泌提供物质基础。跟踪数据显示，同龄儿童中，坚持捏脊者的平均身高比不捏脊者高 1.2-2 厘米 / 年。

小儿捏脊的标准操作手法

准备工作

时间选择：最佳时段为晨起空腹或睡前 1 小时，每次操作 5-10 分钟，每周 3-5 次

环境要求：室温保持 26-28℃，避免小儿受凉；铺好柔软床单，让孩子俯卧，暴露脊背

介质准备：根据体质涂抹介质 —— 虚寒体质用生姜汁，湿热体质用薄荷水，普通体质用润肤油

分步操作指南

起式：推脊放松

用拇指指腹或食指、中指并拢，从尾椎骨沿脊柱向上推至大椎穴（第七颈椎），重复 5 次，力度轻柔，目的是放松脊背肌肉。

核心：捏提法

双手拇指抵住小儿脊背两侧皮肤，食指、中指在前，三指配合将皮肤捏起，同时向上捻动

从尾椎骨（长强穴）开始，沿脊柱两侧向上推进至大椎穴，此为 “捏一遍”

常规操作需捏 3-5 遍，每捏 3 下可向上提一次（称为 “捏三提一”），提时小儿会有轻微酸胀感

加强：点按穴位

在第 11 胸椎旁开 1.5 寸（脾俞穴）、第 12 胸椎旁开 1.5 寸（胃俞穴）处，用拇指稍用力点按 3-5 秒，可增强健脾效果；对易感冒儿童，加按第 3 胸椎旁开 1.5 寸（肺俞穴）。

收式：摩腹收尾

捏脊结束后，用手掌顺时针轻摩小儿腹部 100 次，调和脾胃气机，巩固效果。

注意事项与禁忌人群

操作禁忌需牢记

绝对禁忌：脊背皮肤有破损、湿疹、疖肿等；患有脊柱畸形、骨折；处于发热急性期（体温≥38.5℃）；患有出血性疾病（如血小板减少性紫癜）。

相对禁忌：饭后半小时内不宜操作；哭闹剧烈时暂停，待小儿情绪稳定后再进行；冬季操作需注意保暖，避免脊背长时间暴露。

手法力度有讲究

婴幼儿皮肤娇嫩，力度以 “轻而不浮、重而不滞” 为原则，捏起皮肤高度约 0.5 厘米即可，避免过度牵拉导致疼痛

3 岁以下小儿每次捏 3 遍即可，3-7 岁可增至 5 遍，年龄越小操作时间越短

若小儿哭闹抗拒，可先缩短时间至 2-3 分钟，逐步让其适应

异常反应处理

捏脊后局部皮肤发红属正常现象，1 小时内可自行消退

若出现皮肤瘀青，说明力度过大，需暂停 2-3 天，待瘀青消退后减轻力度再操作

少数小儿初次捏脊后可能出现轻微腹泻，多为脾胃功能调整的正常反应，持续 1-2 天可自行缓解，若超过 3 天需停止并咨询医师

不同体质的捏脊调整方案

脾胃虚弱型（面色苍白、食欲不振）：增加脾俞、胃俞穴的点按时间，介质选用生姜汁，每周操作 5 次

痰湿内热型（舌苔厚腻、大便黏滞）：减少 “捏三提一” 的次数，介质用薄荷水，每周 3 次即可

肺卫不固型（反复感冒、自汗）：重点按揉肺俞穴，捏脊后可艾灸大椎穴 1-2 分钟（需家长手持艾条，距皮肤 3 厘米，避免烫伤）

小儿捏脊的效果往往 “贵在坚持”，一般连续操作 1-2 个月可见明显改善。作为一种绿色疗法，它不仅能调理身体，更能通过亲子互动增进情感。但需注意，捏脊是保健辅助手段，若小儿症状持续加重（如长期腹泻、生长迟缓），应及时就医，不可替代正规治疗。掌握正确方法，让这门中医智慧为孩子的健康成长保驾护航。