冬季是急性心肌梗死（简称心梗）的高发季，我国数据显示，冬季心梗发病率较其他季节高出30%以上，且凌晨至清晨时段风险最高。低温刺激、血管收缩、血液黏稠度增加等因素，叠加老年人基础病、冬季不良生活习惯等诱因，使得心梗发病急、死亡率高。及时识别心梗信号、掌握应急处理方法，是降低致死率的关键。以下为冬季心梗风险的全面解读与应对指南：

 一、冬季心梗高发的核心诱因

 1. 低温导致血管收缩：当环境温度低于10℃时，人体交感神经兴奋，血管会急剧收缩，血压骤升，冠状动脉压力增加，斑块易破裂形成血栓，堵塞血管引发心梗。

2. 血液黏稠度升高：冬季饮水量减少，加上出汗少，血液浓缩，血小板聚集性增强，容易形成血栓，加重冠脉堵塞风险。

3. 基础病波动：冬季高血压患者血压控制难度增加，糖尿病患者血糖波动大，慢性支气管炎、慢阻肺等疾病发作，都会增加心脏负担，诱发心梗。

4. 生活习惯诱因：冬季进补过多高脂肪、高胆固醇食物，导致血脂升高；缺乏运动、熬夜、情绪波动（如节日期间过度兴奋、焦虑）等，均会刺激心脏，诱发心梗。

 二、心梗的典型与不典型信号，早识别能救命

 （一）典型心梗信号（占比70%以上）

 1. 胸痛：胸骨后或左胸部出现压榨样、紧缩样、憋闷或烧灼感疼痛，持续30分钟以上，休息或含服硝酸甘油无法缓解。疼痛范围可波及左肩、左臂、颈部、下颌部，部分患者疼痛会放射至背部。

2. 伴随症状：胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐、濒死感、头晕乏力，严重时出现意识模糊、血压下降。

 （二）不典型心梗信号（易被忽视，尤其多见于老年人、糖尿病患者）

 1. 非胸痛症状：以上腹部疼痛为主要表现，易误诊为胃痛、胆囊炎；或出现牙痛、咽喉痛、下颌痛，无明显胸痛。

2. 沉默型心梗：部分糖尿病患者或老年衰弱者，仅表现为轻微胸闷、乏力、活动后气短，无明显疼痛，易延误就医。

3. 其他异常：突发不明原因的呼吸困难、心慌心悸、面色苍白、出冷汗，或突发意识丧失、晕厥，需高度警惕心梗可能。

 三、高危人群需重点警惕

 1. 年龄≥40岁的中老年人，男性风险高于女性，女性绝经后风险显著上升；

2. 高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟（包括二手烟）、长期饮酒者；

3. 有冠心病、心梗家族史者；

4. 长期熬夜、缺乏运动、精神压力大、冬季频繁外出受凉者。

 四、冬季预防心梗的实用措施

 1. 做好保暖防护：外出时穿戴帽子、围巾、手套、厚外套，避免头部、颈部、手部受凉；室内温度保持在18-22℃，避免骤冷骤热（如从暖气房突然外出）。

2. 规律监测基础病：高血压患者每日监测血压，遵医嘱规律服药，避免血压波动；糖尿病患者控制血糖，定期监测糖化血红蛋白；高血脂患者清淡饮食，必要时服用降脂药，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。

3. 调整生活方式：

饮食：减少高脂肪、高盐、高糖食物摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白，避免暴饮暴食； 运动：选择室内或午后温暖时段运动，如散步、太极拳等，避免清晨空腹剧烈运动；作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜； 戒烟限酒：彻底戒烟，避免饮酒，尤其避免烈性酒。

4. 保持情绪稳定：避免过度兴奋、焦虑、愤怒等剧烈情绪波动，可通过听音乐、冥想等方式调节心态。

5. 定期体检与筛查：每年进行一次心电图检查，高危人群可加做冠脉CT或造影，提前发现冠脉狭窄问题，及时干预。

 五、心梗突发的应急处理流程

 1. 立即呼救：一旦出现疑似心梗信号，立即拨打120，告知地址、症状，保持电话畅通，切勿等待或自行驾车就医。

2. 保持正确体位：让患者平躺，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；若患者意识清醒且无呼吸困难，可保持半卧位，避免随意移动。

3. 合理用药：患者若有硝酸甘油，且血压正常、无药物过敏，可舌下含服1片，5分钟后未缓解可再含服1片（最多3片）；若无硝酸甘油，可嚼服阿司匹林300mg（无过敏史、无出血倾向者），为后续救治争取时间。

4. 避免误区：切勿给意识不清者喂水、喂药，避免呛咳；切勿拍打、摇晃患者，或进行无效按压，等待急救人员专业处置。

 冬季心梗虽凶险，但通过科学预防、及时识别信号、规范应急处理，可显著降低风险。尤其高危人群，需时刻警惕身体发出的异常信号，做到早发现、早呼救、早治疗，才能最大程度保护生命安全。