消化性溃疡是临床常见的慢性胃肠道疾病，主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用密切相关，在基层门诊中发病率较高，严重影响患者的日常生活与饮食健康。

消化性溃疡的发病是多种因素共同作用的结果，幽门螺杆菌感染是目前公认的首要致病因素，这种细菌可在胃黏膜表面定植，破坏黏膜屏障，引发炎症和溃疡。长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱黏膜的保护功能，增加溃疡发生风险。此外，不良的生活饮食习惯也是重要诱因，长期暴饮暴食、三餐不规律、偏好辛辣刺激食物，以及长期精神紧张、焦虑、熬夜等，都会刺激胃酸分泌，损伤胃肠道黏膜。遗传因素也有一定影响，有消化性溃疡家族史的人群患病概率相对更高。

消化性溃疡的典型症状为节律性上腹部疼痛，胃溃疡的疼痛多在餐后半小时至1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进食后又会重复发作，呈现“进食-疼痛-缓解”的规律；十二指肠溃疡的疼痛则多在空腹或夜间发生，进食后可明显缓解，表现为“疼痛-进食-缓解”的特点。除了疼痛，患者还可能伴有反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。部分患者症状不典型，仅表现为轻微上腹不适，甚至无症状，直到出现出血、穿孔等并发症时才被发现。

消化性溃疡的诊断主要依靠胃镜检查，这是诊断的“金标准”。通过胃镜可以直接观察溃疡的部位、大小、形态，还能取病变组织进行病理检查，排除恶性溃疡的可能。对于无法耐受胃镜检查的患者，可选择上消化道钡餐造影，通过影像学表现间接判断溃疡情况。此外，幽门螺杆菌检测也是重要的检查项目，常用的方法有碳13或碳14呼气试验，该检测无创、便捷，适合基层医院开展，明确是否存在感染对治疗方案的制定至关重要。

消化性溃疡的治疗目标是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发和并发症。药物治疗是核心手段，分为抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和根除幽门螺杆菌三类。抑制胃酸分泌的药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，和H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁等，其中质子泵抑制剂抑酸效果更强，是临床首选。胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，能在溃疡表面形成保护膜，减轻胃酸侵蚀。对于幽门螺杆菌阳性的患者，需采用四联疗法根除治疗，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，疗程一般为10-14天，具体用药需遵医嘱。

在药物治疗的同时，生活方式的调整也不可或缺。患者要养成规律的饮食习惯，三餐定时定量，避免饥一顿饱一顿，饮食以清淡、易消化的食物为主，减少辛辣、过酸、油腻、生冷食物的摄入，戒烟限酒。同时要保持良好的心态，避免长期精神紧张，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质，这些都有助于溃疡的愈合和预防复发。

消化性溃疡若不及时治疗，可能会引发出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等严重并发症，其中出血是最常见的并发症，表现为呕血或黑便，严重时可导致失血性休克。因此，一旦出现上腹部不适等症状，应及时就医，做到早诊断、早治疗。

消化性溃疡并非难治之症，只要遵循医嘱规范治疗，同时调整生活饮食习惯，绝大多数患者都能实现溃疡愈合，恢复胃肠道健康。关注肠胃健康，从养成良好的生活习惯开始，才能远离消化性溃疡的困扰。