定义与病因

定义：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的髓核向外突出，压迫周围的神经、脊髓等结构，从而引起一系列症状的疾病。

​病因：主要包括腰椎间盘的退变，这是根本原因；长期腰部过度负荷，如重体力劳动、长期弯腰工作等；急性损伤，如腰部突然扭伤；以及遗传因素、妊娠等也可能增加患病风险。

症状

腰痛：是最常见的症状，通常为反复发作的腰部疼痛，可在劳累、长时间站立或坐着后加重。

​ 下肢放射痛：疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧一直放射到脚部，呈放射性刺痛或麻木感。

​下肢无力：部分患者会出现下肢肌肉力量下降，行走时腿部发软，难以支撑身体重量。

​ 大小便功能障碍：严重时可影响大小便排泄，出现失禁或排便困难等症状。

诊断

 临床症状评估：医生首先会详细询问患者的症状、疼痛特点、发病过程等，进行初步判断。

​体格检查：通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验等特殊检查，评估神经受压情况。

​影像学检查：如X线可初步观察腰椎的形态、结构；CT能清晰显示椎间盘突出的部位、大小及与周围组织的关系；磁共振成像（MRI）则能更准确地显示椎间盘、神经、脊髓等软组织的病变情况。

治疗

保守治疗：适用于初次发作、病情较轻的患者。包括卧床休息，减少腰部活动；物理治疗，如热敷、按摩、牵引等，可缓解疼痛和肌肉紧张；药物治疗，如非甾体类抗炎药止痛，神经营养药物促进神经恢复等。

​手术治疗：当保守治疗无效，或病情严重影响生活质量，如出现严重的下肢肌力减退、大小便功能障碍等情况时，可考虑手术治疗，如椎间盘切除术、椎间融合术等。

预防

保持良好姿势：在坐姿和站姿时，要保持脊柱自然的生理曲度，避免弯腰驼背。

​合理用腰：避免长时间弯腰劳作，搬重物时先下蹲，将物体靠近身体，再用腿部力量起身，避免直接弯腰搬重物。

​加强腰部锻炼：适当进行游泳、小飞燕等锻炼，增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。

​选择合适床垫：床垫应具有良好的支撑性，能保持脊柱的正常生理曲线，避免过软或过硬。