一、颈椎病的发病机制

颈椎病主要是因颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚等，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，进而引发一系列功能障碍的临床综合征，核心机制可归结为以下3点：

1. 颈椎结构退变：随年龄增长或长期不良姿势（如长期低头），颈椎间盘水分流失、弹性下降，出现突出或膨出，同时椎体边缘骨质增生、椎间隙变窄，破坏颈椎正常生理曲度。

2. 神经/血管受压：退变的颈椎结构（如突出的椎间盘、增生的骨赘）会直接压迫颈椎周围的神经根（引发手臂麻木、疼痛）、脊髓（导致下肢无力、行走不稳）或椎动脉（造成头晕、头痛）。

3. 局部炎症反应：受压组织会释放炎症因子，引发颈椎周围肌肉、韧带的无菌性炎症，加重疼痛、僵硬等症状，形成“压迫-炎症-疼痛”的恶性循环。

二、颈椎病的防治措施

（一）预防措施

核心是减少颈椎劳损、维持颈椎生理曲度，具体包括：

• 避免长期低头：使用手机、电脑时，保持屏幕与视线平齐（或略低10°-15°），每工作30-40分钟，抬头活动颈椎2-3分钟（如缓慢做“仰头-左右转头”动作）。

• 改善睡眠姿势：选择高度合适的枕头（仰卧时枕头高度约5-8cm，侧卧时与肩同宽），避免俯卧（易导致颈椎扭曲）。

• 加强颈部肌肉锻炼：日常可做“颈椎米字操”“靠墙收下颌”等动作，增强颈肩肌肉力量（如双手交叉放脑后，缓慢向后顶，颈部向前对抗，保持5秒，重复10次），减轻颈椎负担。

• 避免颈部外伤：乘车时系好安全带，避免急刹车导致颈椎“挥鞭样损伤”；运动前做好热身，避免突然甩头动作。

（二）治疗与缓解措施

1. 轻度症状（偶尔颈痛、僵硬）：

◦ 物理治疗：通过热敷（促进局部血液循环）、按摩（需找专业医师，避免暴力按摩）、牵引（在医生指导下进行，缓解椎间盘压力）缓解症状。

◦ 药物干预：疼痛明显时，可在医生指导下外用消炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），或口服非甾体抗炎药（如布洛芬，注意避免长期服用，防止胃肠道副作用）。

2. 中重度症状（持续疼痛、手臂麻木、头晕、行走不稳）：

◦ 及时就医：通过颈椎X线、CT或MRI明确压迫部位及程度，由医生判断是否需进一步治疗（如神经根封闭治疗）。

◦ 手术治疗：若出现脊髓压迫（如下肢无力、大小便障碍）或保守治疗无效，需在医生评估后进行手术（如颈椎间盘突出髓核摘除术），解除神经/血管压迫。

3. 日常注意事项：

◦ 避免盲目“正骨”：不正规的正骨可能加重颈椎不稳，甚至导致脊髓损伤，需选择正规医院骨科或康复科治疗。

◦ 长期管理：颈椎病易复发，即使症状缓解，也需坚持良好姿势和颈部锻炼，定期复查（每年1次颈椎检查，尤其长期伏案人群）。