肩周炎的成因

肩周炎的形成主要与肩关节退变、慢性劳损、外伤、疾病或内分泌失调等因素有关。长期缺乏活动、肩部受凉、姿势不良等也可能诱发炎症和粘连，导致肩关节僵硬和疼痛。

一、主要形成原因

1、年龄与退行性变

肩周炎多发于50岁左右人群，与关节囊、肌腱等组织退变有关。随着年龄增长，肩部血液循环变差，组织弹性下降，易出现慢性炎症和粘连。

2、肩部外伤或手术

肩部骨折、脱位或手术后，若长期固定制动（如打石膏），会导致关节活动减少，周围软组织挛缩，形成粘连。

3、慢性劳损

长期重复性动作（如搬运重物、长时间抬手工作）或运动过度，可能造成肩部肌肉、韧带慢性损伤，逐渐发展为炎症。

4、疾病因素

糖尿病、甲状腺疾病、心脑血管疾病等可能影响肩部代谢或血液循环，增加患病风险。例如，糖尿病患者肩周炎发病率是普通人的2-4倍。

5、姿势不良与缺乏活动

长期伏案、含胸驼背等姿势会导致肩部肌肉失衡；而久坐不动或长期卧床者，肩关节活动减少，也容易引发僵硬。

6、受凉与免疫因素

肩部长期暴露于寒冷环境中，可能诱发局部血液循环障碍；部分患者存在自身免疫异常，导致炎症反应加重。

二、发展过程与典型表现

1、早期（急性期）

以疼痛为主，夜间痛感明显，肩关节活动轻度受限。

2、中期（冻结期）

疼痛减轻，但关节活动范围显著缩小，如无法梳头、摸背。

3、恢复期

炎症逐渐消退，通过锻炼可恢复部分功能，但可能遗留轻度僵硬。

三、预防与改善建议

避免长期制动：外伤或手术后应在医生指导下尽早进行肩部活动。

控制基础疾病：如糖尿病、颈椎病患者需积极治疗原发病。

适度锻炼：通过钟摆运动、爬墙动作等保持肩关节灵活性。

注意保暖：避免肩部直接吹冷风或接触低温环境。

纠正姿势：避免长期低头或单侧肩膀受力，使用电脑时保持手臂自然下垂。

总之、肩周炎是一种自限性疾病，轻度患者通过自身调节可自行恢复，若已出现肩痛或活动受限，建议尽早就医、通过理疗、药物或康复训练缓解症状，避免强行拉伸加重损伤。可能会因延期治疗而出现严重的肌肉僵硬和骨化，甚至可能引起受累肌肉相应关节僵直、退变或残废。因此，及时的治疗和积极的功能锻炼对于改善肩周炎的预后有重要的意义。