肋骨骨折是胸部常见损伤，多因外力撞击、挤压或跌倒所致，老年人因骨骼脆性增加，轻微外力也可能引发，以下从核心要点展开说明。

一、核心认知：易骨折部位与常见原因

好发部位：

第4-7肋（位于胸部中间，活动度大且缺乏保护）最易骨折；多根多处骨折可能导致“连枷胸”（局部胸壁软化，影响呼吸），需紧急处理。

常见诱因：

1. 直接暴力：如车祸撞击、重物砸伤、跌倒时胸部着地。

2. 间接暴力：如咳嗽、打喷嚏时用力过猛（尤其老年人或骨质疏松者）。

3. 病理性因素：骨质疏松、肿瘤骨转移等，导致肋骨脆性增加，易自发骨折。

二、典型症状：如何初步判断

出现以下症状，需警惕肋骨骨折，及时就医：

疼痛：骨折处压痛明显，深呼吸、咳嗽、翻身或改变姿势时疼痛加剧（这是最典型表现）。

呼吸异常：疼痛导致不敢深呼吸，可能出现呼吸浅快；严重时（如连枷胸）可出现呼吸困难、口唇发绀。

其他：部分患者可摸到骨折断端的异常活动，或出现局部肿胀、皮下淤血。

三、诊断与治疗：科学处理是关键

（一）明确诊断：靠这两项检查

1. 胸部X线片：初步筛查，可发现明显骨折线，但细微骨折（如裂纹骨折）可能漏诊。

2. 胸部CT：更精准，能清晰显示骨折部位、数量及是否合并肺损伤（如气胸、血胸），是首选检查。

（二）治疗原则：分情况处理

单根/多根单处骨折（无严重并发症）：

1. 止痛：遵医嘱用非甾体类镇痛药（如布洛芬），避免因疼痛不敢呼吸导致肺部感染。

2. 固定：用胸带外固定胸部，限制胸廓活动，减轻疼痛（固定时间约2-4周，需定期调整松紧）。

3. 休息与呼吸训练：避免剧烈活动，多做深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染。

多根多处骨折（或合并并发症）：

1. 紧急处理：立即就医，需纠正呼吸功能（如吸氧、呼吸机辅助呼吸），处理气胸、血胸（如胸腔闭式引流）。

2. 手术治疗：严重连枷胸或骨折断端移位明显时，需手术用钢板固定骨折端，恢复胸廓稳定性。

四、护理与康复：避免后遗症

1. 日常护理：

饮食：多吃富含钙、蛋白质的食物（如牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉），促进骨折愈合；避免辛辣刺激食物，减少咳嗽诱因。

体位：睡觉时尽量取半卧位或健侧卧位（避免压迫骨折侧），翻身时用手托住胸部，减轻疼痛。

2. 康复时间：

年轻且无并发症者：约3-4周愈合，疼痛逐渐缓解。

老年人或合并骨质疏松者：愈合较慢，可能需6-8周，需长期补钙、晒太阳（促进维生素D合成）。

3. 警惕并发症：

若出现持续胸痛加重、呼吸困难、发热、咳血，需立即就医，排除肺挫伤、气胸、肺部感染等。

五、预防要点

老年人：积极防治骨质疏松（遵医嘱补钙、维生素D），避免跌倒（家中安装扶手、清理地面障碍物）。

日常：避免胸部受外力撞击，运动时做好防护（如打篮球、骑车时戴护具）；剧烈咳嗽时用手按压胸部，减轻肋骨受力。