中医治疗慢性鼻炎：传统智慧的现代应用

慢性鼻炎是一种鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，以鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状反复发作为主要特征，严重影响患者的生活质量。相较于单纯依赖激素或抗生素的西医治疗，中医凭借整体观念与辨证论治的特色，在慢性鼻炎的治疗与调理上展现出独特优势。

中医对慢性鼻炎的认识

中医将慢性鼻炎归属于“鼻鼽”“鼻渊”等范畴，认为其发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。《黄帝内经》有云：“肺开窍于鼻”，肺气虚弱，卫表不固，风寒之邪易乘虚而入，犯及鼻窍，导致鼻窍壅塞、津液停聚；脾为后天之本，主运化水湿，若脾气虚弱，水湿运化失常，湿浊上犯鼻窍，可加重流涕、鼻塞症状；肾为先天之本，肾元亏虚，不能温煦肺脾，亦会使病情缠绵难愈 。此外，外界环境中的花粉、尘螨、刺激性气味等，以及情绪波动、过度劳累等因素，也常诱发或加重病情。

中医特色治疗方法

中药汤剂辨证论治

根据患者的具体症状、体征及舌脉表现，中医进行个体化辨证用药。

• 肺气虚寒证：常见鼻塞、流清涕，遇寒加重，伴有气短、自汗等症状。治以温肺散寒、益气固表，常用玉屏风散合苍耳子散加减，方中黄芪、白术、防风益气固表，苍耳子、辛夷花、白芷通窍散寒。

• 脾气虚弱证：除鼻塞、流涕外，多有食欲不振、腹胀便溏等表现。治以健脾益气、祛湿通窍，选用补中益气汤加藿香、佩兰、石菖蒲等药物，通过健运脾胃，使水湿得化，鼻窍通畅。

• 肾阳不足证：患者常表现为鼻塞、流清涕，形寒肢冷，腰膝酸软。治以温补肾阳、通利鼻窍，金匮肾气丸加减，以附子、肉桂温补肾阳，配伍细辛、辛夷增强通窍之力。

针灸疗法

针灸通过刺激特定穴位，调节人体经络气血的运行，从而改善鼻腔局部症状与全身机能。

• 体针：常用穴位包括迎香、鼻通、印堂、合谷、列缺等。迎香位于鼻翼旁，是治疗鼻病的效穴，可直接疏通鼻窍经气；合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，能疏风解表、通络止痛；列缺属手太阴肺经，可宣肺理气、通利鼻窍。根据患者体质与病情，采用适当的补泻手法，留针20 - 30分钟，每周治疗2 - 3次。

• 艾灸：选取大椎、肺俞、脾俞、肾俞等穴位。大椎为诸阳之会，艾灸大椎可振奋人体阳气；肺俞、脾俞、肾俞分别为肺、脾、肾三脏之气输注于背部的穴位，艾灸这些穴位能温补肺脾肾三脏阳气，增强机体抗邪能力。每次艾灸15 - 20分钟，以局部皮肤温热、潮红为度，每周2 - 3次。

穴位贴敷

在三伏天或三九天等特殊节气，选用白芥子、细辛、甘遂、延胡索等药物，研成细末，用生姜汁调成糊状，贴敷于肺俞、膏肓、定喘等穴位。药物通过皮肤渗透，借助穴位与经络的传导作用，温阳散寒、宣肺通窍，起到防治慢性鼻炎的效果。穴位贴敷一般每次贴敷2 - 4小时，儿童适当缩短时间，根据患者耐受程度调整，每年贴敷3 - 5次。

推拿按摩

家长可帮助儿童患者进行鼻部推拿。先用双手大鱼际在鼻翼两侧自上而下反复推擦1 - 2分钟，以局部皮肤发热为度；再用拇指指腹按揉迎香、印堂穴各1 - 2分钟，力度适中，可促进鼻腔血液循环，缓解鼻塞、流涕症状。日常还可按摩足三里、脾俞等穴位，增强脾胃功能，提高机体免疫力。

生活调摄与预防

1. 饮食调理：慢性鼻炎患者应避免食用生冷、辛辣、油腻食物，如冷饮、辣椒、油炸食品等，以防损伤脾胃阳气或助热生湿，加重病情。宜多食用健脾益肺、温阳散寒的食物，如山药、薏米、红枣、生姜、核桃等。

2. 起居有常：注意保暖，及时增减衣物，尤其在季节交替、气温变化时，避免受寒诱发鼻炎。保持室内空气流通，定期清洁房间，减少尘螨、花粉等过敏原的积聚。

3. 适度运动：坚持适量运动，如太极拳、八段锦、慢跑等，有助于增强体质，提高机体免疫力。运动时可促进鼻腔血液循环，改善鼻塞症状，但应避免在雾霾、花粉浓度高的环境中剧烈运动。

4. 情绪调节：长期焦虑、抑郁等不良情绪可影响脏腑功能，加重病情。患者应保持心情舒畅，通过听音乐、散步、与亲友交流等方式缓解压力，调节情绪。

中医治疗慢性鼻炎注重整体调理，从改善人体内在环境出发，标本兼治，且副作用较小。然而，慢性鼻炎的治疗是一个循序渐进的过程，患者需耐心坚持治疗，并配合生活调摄，方能取得理想的治疗效果，摆脱慢性鼻炎的困扰。