随着社会的发展，腰痛现在变成了一个很普遍的问题，发病率非常高。它可从轻微的酸痛不适到剧烈的疼痛，影响到日常活动和生活质量。

一、腰痛的常见原因

   导致腰痛的原因大致可分为以下几类：

1．机械性／结构性（最常见，约90%)

．肌肉或韧带急性损伤或劳损是最常见的原因。由于搬提重物或扭身等动作造成腰部受伤、不良姿势或长期久坐导致。

.椎间盘问题： 

    椎间盘突出或膨出：椎间盘髓核突出，压迫神经根，可引起腰痛并放射到腿部或者足部。

·椎间盘退行性病变：随着年龄增长或者久坐等原因导致椎间盘长期受力椎间盘脱水、变性，出现慢性无菌性炎症，刺激神经导致腰痛，我们称之为盘源性腰痛。

·关节问题：

    腰椎小关节紊乱：

·关节炎：如骨关节炎（退化性关节炎）或强直性脊柱炎。

．椎管狭窄：狭义上的椎管狭窄指的是骨质增生或黄韧带肥厚等原因导致压迫脊髓和神经，常见于老年人，行走时症状加重（间歇性跛行）；广义上的椎管狭窄包括腰椎间盘突出和腰椎滑脱造成的椎管狭窄。

·腰椎滑脱：通俗来说就是上一节椎体相对于下一节椎体向前错位压迫神经脊髓后出现的症状。

.腰椎峡部裂

.腰椎骨折（多为骨质疏松的原因造成轻微外力下的脆性骨折，比如打喷嚏或其他腰部轻微受力就会导致椎体骨折）

2．非机械性原因

．内脏疾病牵涉痛：肾结石、肾脏感染、胰腺炎、妇科疾病、主动脉瘤等也可能引起腰痛。

．炎症性疾病：如强直性脊柱炎。

．肿瘤，较少见，但脊柱或临近部位的肿瘤或者肿瘤骨转移可引起疼痛。

.骨质疏松

3．心理社会因素

．生活工作压力、焦虑、抑郁会降低痛阈，影响疼痛感知和恢复，或者加重病情程度。

二、出现以下情况，请立即就医：

·大、小便失禁或困难（马尾神经综合征，较少见)

·腿部或脚部进行性麻木无力

·疼痛由外伤（如车祸、高处坠落）引起的

·疼痛剧烈，平卧不能缓解，夜间加重，翻身起床受限

·有肿瘤病史或长期使用类固醇

.有骨质疏松症或者高龄老人

·疼痛持续超过两周无改善三、诊断方法 

   医生通常会通过询问疼痛的性质、位置、持续时间、导致加重/缓解的因素后，进行相关的体格和神经功能检查，然后根据自己的初步诊断，进行必要的影像学或实验室检查：比如X光片、CT或者核磁共振检查、验血等，以进一步了解是否符合初步诊断，以做出是否需要进一步检查或怎样进行下一步治疗的决定。

四、治疗

   大多数腰痛均有自限性，可自愈，治疗的目的是帮助患者尽快的缓解症状，减轻病痛，恢复到正常的生活和工作中，尽量减少复发。

急性期处理：

.适度卧床休息

.48小时内患部冷敷可缓解疼痛。

.药物治疗：可口服非甾体类药物、肌肉松弛剂、外用药物等治疗。

慢性腰痛或亚急性期的治疗：

.中医药治疗：针灸、整脊、按摩等。

.微创介入治疗：神经阻滞、神经调节等。

.手术治疗：根据实际情况不同，选择微创手术（椎间孔镜手术等，现在技术很成熟）或传统意义的开刀手术。

五、预防

.避免久坐、长期弯腰等造成腰部长期劳累的情况。

.保持良好的工作生活姿势。

.避免腰部受伤。

.保持良好的体重，减少腰椎负荷。

.增加腰背肌的锻炼。

综上所述，总结如下几点：1.绝大多数腰痛无需手术。

2.经常锻炼腰背部肌肉力量。

3.减少不良习惯和姿势。

• 4.如果腰痛、肢体麻木等症状持续两周以上无缓解，或者严重影响日常生活，请及时就医、治疗，不要随意自行用药或者去不正规的地方治疗，以免贻误病情。