怎么做可以规避“海洋杀手”创伤弧菌

浙江省人民医院 手外科和修复重建外科 副主任医师 王亮

要有效远离“海洋杀手”创伤弧菌，关键在于**阻断感染途径（伤口接触+食入），尤其需针对高危人群（慢性肝病、糖尿病、免疫力低下者）采取严格防护。以下是分场景的实操指南，结合医学建议与流行病学数据：

一、伤口防护——阻断细菌入侵

必须做到防护到位，未雨绸缪：

1. 处理海鲜时：

戴双层手套：内层薄橡胶手套+外层防刺穿厚橡胶手套（如处理贝类、鱼虾）。

使用工具：用钳子固定海鲜，避免徒手操作（如撬生蚝、杀鱼）。

2. 海边活动时：

穿“硬底胶鞋”防礁石/贝壳划伤，戴手套避免接触海水（尤其有伤口时）。

避开“河口、养殖区”，这些区域（细菌密度高），台风后3天内避免下海（风暴搅动海水致细菌增殖）。

**绝对禁止**：

伤口未愈合（包括微小破损）时接触海水、海鲜或清洗海鲜的污水。

用生理盐水冲洗海鲜伤口（创伤弧菌嗜盐，会加速繁殖）！

二、饮食防护——杜绝“病从口入”

 **必须做到**：

1. **彻底煮熟海鲜**

 **贝类（牡蛎、蛤蜊）**：水沸后继续煮≥5分钟（壳张开仅是开始，需足时加热）。

 **鱼类/虾蟹**：中心温度≥70℃（肉质变白不透明，汤汁沸腾）。

2. **高危人群严格禁忌**

-肝硬化、糖尿病患者**禁止生食任何海鲜**（包括醉蟹、生腌、刺身）。

-避免用**未煮熟的贝类汁液**调味（如淋在沙拉上）。

**绝对禁止**：

 迷信“高度酒/醋/芥末可杀菌”——**酒精和调料无法杀灭创伤弧菌**！

**三、受伤后急救——黄金1小时法则** 亡羊补牢，争分夺秒

若被海鲜刺伤或伤口接触海水：

1. **立即挤压伤口**：从近心端向远心端挤出血液（减少细菌量）。

2. **大量流动清水冲洗**≥3分钟（禁用生理盐水！）。

3. **消毒**：用75%酒精或碘伏涂抹伤口，覆盖无菌纱布。

4. **就医警戒线**（出现任一症状立即急诊）：

 伤口周围**红肿、麻木、紫黑**

- 24小时内发烧≥38.5℃或寒战

**务必告知医生“海鲜接触史”**，要求排查创伤弧菌！

 **高危人群**（如肝硬化患者）：被刺伤后即使无症状，也应在12小时内就医预防性用药（如口服多西环素）。

**四、高危人群加强防护清单**

**特殊人群** 需要**额外防护措施**

**慢性肝病** ----禁止处理活海鲜；避免进入海鲜市场（环境含菌气溶胶）；每年接种流感疫苗（防继发感染）；|

 **糖尿病患者**----每日检查足部有无微小伤口；海边活动穿封闭式胶鞋（防足底划伤）；

 **免疫抑制剂使用者** ---- 避免去海鲜餐厅（生食飞溅汁液可能污染餐具）；家中厨具生熟严格分开 ；|

**终极生存口诀** 牢记于心，关键时刻，可以保命

**“戴厚手套、煮熟再吃、伤口冲水、红肿就冲（急诊）！”**

慢性病患者牢记：**一次感染，生死时速**，预防远比治疗有效！

附：风险自测表 “有则改之，无则加勉”

若您符合以下≥1项，需最高级别防护：

A，有肝硬化或酒精性肝病

B，糖尿病史＞5年

C，长期服用激素/免疫抑制剂

D，沿海渔业从业者

E，嗜食生腌、刺身

一旦暴露风险，立即保存本文，必要时向医生出示！