# 痛风：不止关节痛，更是代谢健康的“红色警报”

提到痛风，很多人会想到“深夜突发的关节剧痛”，但它远不止是简单的“关节病”，而是代谢紊乱引发的全身性健康问题。据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2023年）》数据，我国痛风患者已超1800万，且呈年轻化趋势，20-35岁患者占比逐年上升，了解痛风、科学应对刻不容缓。

### 一、痛风：高尿酸血症的“终极爆发”

痛风的根源是**高尿酸血症**。人体每天会产生尿酸，也会通过肾脏排出尿酸，当尿酸生成过多或排出受阻时，血液中尿酸浓度超标，就会形成“尿酸盐结晶”。这些尖锐的结晶会沉积在关节、软骨甚至肾脏中，一旦触发免疫反应，就会引发剧烈炎症——这就是痛风急性发作的本质。

急性发作时，患者常在深夜被痛醒，关节（多为大脚趾、脚踝、膝盖）会迅速红肿、发热，触碰时疼痛难忍，甚至无法下地行走。很多人以为“痛过就好”，却不知结晶会持续沉积，反复发作者会出现“痛风石”，导致关节变形、活动受限，严重时还会引发肾结石、肾功能损伤，甚至尿毒症。

### 二、这些“隐形诱因”，正在催生痛风

痛风的发作并非毫无征兆，生活中的很多习惯都会成为“导火索”：

- **高嘌呤饮食**：动物内脏（肝、肾）、海鲜（沙丁鱼、贝类）、浓肉汤等食物嘌呤含量极高，摄入后会直接导致尿酸飙升，是痛风发作的最常见诱因。

- **酒精与含糖饮料**：啤酒本身含大量嘌呤，白酒会抑制尿酸排泄；而可乐、奶茶等含糖饮料中的“果葡糖浆”，会加速尿酸生成，比酒精更易诱发年轻患者发病。

- **肥胖与久坐**：肥胖人群的脂肪代谢会干扰尿酸排泄，而长期久坐、缺乏运动，会进一步降低身体代谢效率，让尿酸“排不出去”。

- **药物与疾病**：部分利尿剂、阿司匹林（小剂量）会影响尿酸排泄；高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病，也会间接导致尿酸升高，形成“代谢综合征”闭环。

### 三、科学应对痛风：止痛只是第一步

很多患者在痛风发作时只想着“止痛”，却忽略了长期管理，导致病情反复加重。正确的应对应分为“急性发作期”和“缓解期”两步走：

1. **急性发作期：快速止痛，减少损伤**  

   发作48小时内是治疗黄金期，需在医生指导下使用药物：首选秋水仙碱（低剂量即可减少副作用），或非甾体抗炎药（如布洛芬，避免长期使用伤胃）；若疼痛剧烈，可短期用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格控制用量，避免依赖。同时要卧床休息，抬高患肢，用冰袋冷敷（每次15-20分钟），避免热敷加重炎症。

2. **缓解期：降尿酸，防复发**  

   疼痛缓解后，核心是将尿酸控制在目标值（一般患者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L）：  

   - 饮食调整：避免高嘌呤食物，多吃低嘌呤蔬菜（如芹菜、黄瓜）、水果（樱桃可辅助降尿酸），每日饮水2000-3000ml（白开水或淡茶水，避免浓茶、咖啡）；  

   - 生活干预：减重（每周减重0.5-1kg为宜，避免快速减重），规律运动（选择快走、游泳等中低强度运动，避免剧烈运动），戒烟限酒，避免熬夜；  

   - 药物辅助：若饮食、运动调整后尿酸仍不达标，需长期服用降尿酸药，如抑制尿酸生成的非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆（肾功能不全者慎用），需定期监测尿酸和肝肾功能，避免药物副作用。

### 四、常见误区：别让错误认知耽误治疗

- **误区1：不痛就不用管**  

  痛风缓解期没有症状，但尿酸结晶仍在沉积，长期不管会导致关节损伤和肾损伤，必须坚持长期管理。

- **误区2：痛风患者不能吃豆制品**  

  大豆虽含嘌呤，但属于“植物嘌呤”，代谢后对尿酸影响远小于动物嘌呤，且豆制品（如豆腐、豆浆）含优质蛋白，适量食用反而有益，无需完全禁止。

- **误区3：靠“排酸茶”“保健品”能降尿酸**  

  目前没有任何保健品能替代药物降尿酸，宣称“快速排酸”的产品多含不明成分，可能加重肝肾负担，务必遵医嘱用药。

痛风不是“小毛病”，而是身体代谢发出的“红色警报”。从控制饮食、调整生活习惯到科学用药，只有长期坚持、全面管理，才能避免痛风反复发作，守护关节和肾脏健康，远离代谢疾病的困扰。