骨关节病（骨关节炎，Osteoarthritis, OA）的治疗以缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展为目标，通常采用综合治疗策略，包括非药物、药物和手术方法。以下是常见的治疗方法：

一、非药物治疗

生活方式调整

减重：肥胖患者减轻体重可显著降低关节负荷（尤其是膝关节、髋关节）。

运动疗法：低冲击有氧运动（如游泳、骑自行车）、关节周围肌肉锻炼（如股四头肌训练）、柔韧性练习（如瑜伽）可增强关节稳定性。

避免过度使用关节：减少爬楼梯、蹲跪等动作。

物理治疗

热敷/冷敷：急性疼痛期冷敷，慢性期热敷缓解僵硬。

电疗：超声波、经皮电神经刺激（TENS）可能缓解疼痛。

支具或辅助器具：膝关节矫形器、手杖、鞋垫等可减轻关节压力。

康复训练

在康复师指导下进行关节活动度训练和肌力强化。

二、药物治疗

止痛药物

对乙酰氨基酚（扑热息痛）：轻度疼痛首选，但需注意剂量以避免肝损伤。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸（短期使用，注意胃肠道和心血管副作用）。

局部NSAIDs药膏/贴剂：如双氯芬酸凝胶，减少全身副作用。

关节腔注射

糖皮质激素：严重炎症时短期缓解疼痛（每年不超过3-4次）。

透明质酸：润滑关节，争议较大，可能对部分患者有效。

慢作用药物

硫酸氨基葡萄糖/软骨素：可能延缓软骨退化，疗效因人而异。

双醋瑞因：调节软骨代谢，需长期使用。

其他

抗抑郁药（如度洛西汀）：用于慢性疼痛管理。

阿片类药物：仅在其他治疗无效时谨慎使用（成瘾风险高）。

三、手术治疗

适用于保守治疗无效、关节严重畸形的患者：

关节镜清理术：清除游离软骨碎片或炎性组织，适合早期患者。

截骨术：矫正力线（如膝内翻），延缓关节置换时间。

人工关节置换术：终末期患者的终极方案（如膝关节、髋关节置换）。

关节融合术：用于小关节（如踝关节），可缓解疼痛但丧失活动度。

四、新兴疗法

PRP（富血小板血浆）注射：可能促进软骨修复，需更多证据支持。

干细胞治疗：处于研究阶段，疗效和安全性待验证。

基因治疗：实验性方法，未来潜力方向。

五、中医与传统疗法

针灸：可能缓解部分患者疼痛。

中药贴敷或熏洗：如川芎、红花等活血化瘀药物（需谨慎选择正规机构）。

注意事项

个体化治疗：根据年龄、病情程度、合并症选择方案。

长期管理：骨关节病需终身干预，定期随访评估疗效。

避免过度治疗：如长期大剂量NSAIDs可能加速软骨退化。

早期干预和综合管理是关键，建议在风湿科或骨科医生指导下制定治疗方案。