心肌梗死突发处置与预防
2025-08-20
作者:曹艳红
来源:快医精选
阅读量:1

一、 火眼金睛,识别致命信号

心梗发作绝非只有“典型”表现:

胸痛是核心警报: 常为胸口中央或偏左区域持续(>15-30分钟)的压榨感、紧缩感、沉重感或烧灼痛,休息或含服硝酸甘油片通常无法缓解。

疼痛范围广泛: 疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部或上腹部(易被误认为胃痛)。

生死攸关的伴随症状: 呼吸困难、大汗淋漓(冷汗)、恶心呕吐、无法解释的极度虚弱或疲劳、头晕甚至晕厥、突如其来的强烈焦虑或濒死感。

警惕“沉默杀手”: 部分患者(尤其糖尿病、高龄人群)症状可能轻微或不典型,仅表现为严重乏力、气短或消化不良。任何不明原因的严重不适都应高度警惕!

关键提醒: 即使无法确定是否心梗,只要出现上述严重症状,立即启动紧急响应机制! 不要试图“忍一忍”或等待天亮。

二、 生死时速,急救黄金四步

立即停止一切活动!

原地静卧: 无论身处何地,立即坐下或平躺(若呼吸困难可半卧位),最大限度减轻心脏负担。任何身体活动都会加速心肌坏死。

紧急呼救!

拨打120是唯一选择! 清晰告知调度员:患者疑似心肌梗死发作、详细地址、当前症状及状态(是否清醒)、联系方式。务必保持电话畅通。

严禁自行驾车/打车! 途中突发室颤等致命情况,120急救人员可立即实施专业抢救(如电除颤),而私家车或出租车完全无法做到。

在专业指导下,谨慎自救/互救:

硝酸甘油片: 若患者清醒、血压不低(收缩压>90mmHg)且医生曾处方此药,可舌下含服1片(0.5mg)。5分钟后无效且血压仍正常,可再含1片。切勿随意给未处方者或低血压者使用!

阿司匹林: 若患者清醒、无禁忌(如阿司匹林过敏、近期消化道出血)且能吞咽,可立即嚼服300mg(通常3片100mg)。有助于抑制血小板聚集。

保持气道通畅: 若患者意识不清但有呼吸,稳定侧卧位(复苏体位)。若呼吸心跳骤停,立即开始心肺复苏(CPR)并寻找AED! 持续按压直到急救人员接手。

安抚情绪: 陪伴患者,保持镇定,避免其过度紧张焦虑。

配合专业急救:

到达后,快速准确告知发病时间、症状变化、已采取措施。

信任并配合急救人员工作。目标医院应为有能力进行 24小时急诊PCI(冠状动脉介入手术)的胸痛中心。

三、 预防:筑起生命的防线

心梗虽凶险,但可防可控:

严格管理“三高”: 高血压、高血脂、糖尿病是心梗核心推手,遵医嘱用药、定期监测至关重要。

戒烟刻不容缓: 吸烟显著损伤血管内皮,是独立高危因素。

健康饮食: 低盐低脂低糖,多吃蔬果、全谷物、优质蛋白(鱼、豆类、禽肉),控制体重。

规律运动: 每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。

管理压力与睡眠: 学会减压技巧(冥想、爱好),保证7-8小时优质睡眠。

定期体检: 尤其有家族史或高危因素者,心电图、血脂、血糖等检查不可少。

时间就是心肌,时间就是生命! 从正确识别症状,到果断拨打120,再到科学自救与配合急救,每一环都在与死神争夺生机。了解这些知识,不仅是为自己储备一份生的希望,更是赋予身边人关键时刻的守护力量。心梗虽可怕,但及时、正确的行动,能创造生命的奇迹。请转发收藏,让这份关乎生死的知识传递下去。

关键数据: 心梗患者若能在发病后 120分钟内开通堵塞血管(再灌注治疗),心肌损伤可显著降低,生存率和预后大大提高。犹豫的每一分钟,都意味着更多心肌细胞的永久死亡。

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