胰腺疾病是否需要切除胰腺，取决于具体疾病的类型、严重程度、并发症及患者的整体状况，并非所有胰腺疾病都需要手术切除，多数情况下以保守治疗为主。以下是常见情况的说明：

1. 胰腺炎（急性/慢性）：** 极少需要切除胰腺 - 急性胰腺炎 **：

绝大多数通过保守治疗即可缓解，包括禁食、胃肠减压、补液、抗炎、抑制胰液分泌等。仅在出现**严重并发症 **（如胰腺大面积坏死合并感染、胰腺脓肿、大出血、肠穿孔等）时，可能需要手术干预，但目的多为清除坏死组织、引流脓液，而非切除胰腺（除非坏死范围极大且无法控制，才可能考虑部分切除，但极其罕见）。

-** 慢性胰腺炎 ：

治疗以控制症状（止痛、改善消化）、预防并发症为主，如调整饮食（低脂、戒酒）、补充胰酶、止痛药物等。仅在出现顽固性疼痛（药物无效）、胰腺假性囊肿压迫邻近器官、胆道/十二指肠梗阻、怀疑癌变 等情况时，才考虑手术，且多为局部手术 **（如胰管引流术、部分胰腺切除术），全胰切除极少用（会导致严重的内分泌和消化功能障碍）。

2. 需要考虑胰腺切除的情况：** 仅限少数严重疾病 - 胰腺癌 **：

若肿瘤局限、未广泛转移，且患者身体能耐受，手术切除（如胰十二指肠切除术）是可能治愈的主要方式，需切除部分或全部胰腺（取决于肿瘤位置和范围）。

-** 胰腺严重损伤 **：

如外伤导致胰腺破裂、大出血，无法通过保守治疗控制时，可能需切除受损的部分胰腺。

-** 顽固性慢性胰腺炎 **：

极少数患者经长期保守治疗后，仍有剧烈疼痛、反复发作，且合并严重并发症（如胰管严重狭窄、假性囊肿反复感染），可能需切除部分胰腺（如胰体尾切除）以缓解症状。

-** 胰腺内分泌肿瘤（如胰岛素瘤）**：

若肿瘤局限，可通过手术切除肿瘤所在的部分胰腺（尽量保留正常胰腺组织）。

总结：

胰腺是重要的消化和内分泌器官（分泌胰岛素、胰液等），切除后可能导致糖尿病、消化吸收障碍等严重问题，因此胰腺切除是“最后的选择”，仅用于无法通过保守治疗控制的严重疾病（如恶性肿瘤、致命性并发症）。多数胰腺疾病（尤其是胰腺炎）以药物、饮食调理等保守治疗为主，是否手术需由医生根据具体病情综合评估。