生活中,上下楼梯踏空、运动时脚下打滑、穿高跟鞋走路不稳……都可能让脚踝突然“崴”一下。很多人觉得“忍忍就好”,随便揉一揉、贴个膏药,却不知错误处理可能加重损伤,甚至留下反复疼痛、脚踝不稳的后遗症。其实,崴脚后的黄金处理期至关重要,掌握正确方法能快速恢复。
首先要明确:崴脚不只是“脚疼”,本质是脚踝关节的韧带、肌腱等软组织拉伤,严重时可能伴随关节错位或骨折。所以第一步要做的不是“活动脚踝试试”,而是立即停止行走,找个平稳的地方坐下或躺下,让受伤的脚彻底休息。此时任何负重动作,比如踮脚、走路,都可能让受损的软组织进一步撕裂,延长恢复时间。
接下来进入关键的“急性期处理”,也就是崴脚后的48小时内,核心原则是“RICE法则”,这是国际公认的软组织损伤急救标准:
- R(Rest,休息):如前所述,避免受伤脚受力,必要时可以用椅子、拐杖辅助移动,让脚踝处于完全放松的状态。
- I(Ice,冰敷):用毛巾包裹冰袋(或用冷冻后的矿泉水瓶代替),敷在脚踝肿胀、疼痛的部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冰敷能让局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。注意不要直接把冰块贴在皮肤上,以免冻伤。
- C(Compression,加压包扎):用弹性绷带从脚踝下方开始,向上轻轻缠绕,松紧度以“能伸入一根手指”为宜,不要过紧,避免影响血液循环。加压包扎能固定脚踝,减少关节活动,同时减轻肿胀。如果发现包扎后脚趾变紫、发麻,要及时松开重新调整。
- E(Elevation,抬高患肢):坐下或躺下时,用枕头或靠垫把受伤的脚垫高,使其高于心脏水平,比如躺着时让脚架在枕头上,坐着时把脚放在矮凳上。这样能利用重力促进血液回流,进一步减轻肿胀。
很多人在崴脚后会犯两个常见错误,一定要避免:一是“热敷”,崴脚48小时内局部处于出血、肿胀期,热敷会扩张血管,加重肿胀和疼痛,正确的热敷时间应在48小时后,此时肿胀基本稳定,热敷能促进血液循环,帮助消肿化瘀;二是“用力按摩”,急性期按摩会刺激受损组织,可能导致出血增多,甚至让错位的关节更严重,48小时后也只能轻轻按揉周围肌肉,不能用力按压疼痛部位。
处理完急性期,就进入恢复期(崴脚48小时后),此时可以根据恢复情况逐步开展康复训练,帮助脚踝恢复力量和稳定性,避免留下“习惯性崴脚”的隐患。初期可以做简单的“踝泵运动”:平躺时,让受伤的脚缓慢勾起(脚尖朝向自己),保持3秒,再缓慢伸直(脚尖朝向远处),保持3秒,每次做10-15组,每天2-3次,这个动作能促进血液循环,锻炼脚踝肌肉;后期肿胀消退、疼痛减轻后,可以尝试“平衡训练”,比如单脚站立(初期可以扶着墙,逐渐松开手),每次30秒到1分钟,增强脚踝的平衡能力。
还要注意判断是否需要就医:如果出现以下情况,说明损伤可能较严重,要及时去医院骨科或运动医学科检查,比如X光、超声等,排除骨折、韧带断裂等问题:
- 脚踝肿胀异常严重,皮肤发紫、发亮,无法活动;
- 疼痛剧烈,即使不动也疼得难以忍受,甚至无法触碰;
- 受伤后脚踝明显变形,与正常脚踝形状不同;
- 休息、冰敷后症状没有缓解,反而加重,或者超过1周仍无法正常走路。
最后要提醒:崴脚后的恢复需要耐心,不要急于求成。轻度崴脚(仅轻微韧带拉伤)通常1-2周就能恢复,中度或重度损伤可能需要1-3个月。在此期间,尽量穿宽松、舒适的鞋子,避免穿高跟鞋、拖鞋等不稳定的鞋款,减少脚踝再次受伤的风险。记住,科学处理+耐心恢复,才能让脚踝彻底康复,避免反复受伤。
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