肛肠科常见疾病种类较多，以下是一些最为常见的疾病及其简要介绍：

痔疮

最常见的肛肠疾病，没有之一。是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。

分类：

内痔： 位于齿状线以上，表面覆盖粘膜。主要表现为无痛性便血（鲜红色，滴血或喷血）和痔核脱出（根据脱出程度分I-IV度）。

外痔： 位于齿状线以下，表面覆盖皮肤。主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒，如发生血栓或炎症则会引起剧痛。常见类型有血栓性外痔、结缔组织性外痔（皮赘）、静脉曲张性外痔、炎性外痔。

混合痔： 内痔和外痔同时存在且相互融合。

诱因： 便秘、久坐久站、妊娠、长期饮酒和进食辛辣食物等。

肛裂

是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行。

典型症状： 周期性疼痛（排便时刀割样剧痛 -> 短暂缓解 -> 括约肌痉挛性剧痛）、便血（量少，鲜红，附着于粪便表面或便纸）、便秘（因怕痛不愿排便导致）。

体征： 肛管后正中线（或前正中线）可见裂口，慢性肛裂常伴有“肛裂三联征”：裂口、哨兵痔（前哨痔）、肥大肛乳头。

肛周脓肿

是肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。

症状： 肛门周围持续性剧痛、红肿、硬结、压痛明显，可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。脓肿形成后可触及波动感。

特点： 是肛瘘的前期阶段，绝大多数需要及时切开引流。

肛瘘

是肛门周围脓肿破溃或切开引流后，形成的连接肛管或直肠与肛周皮肤的慢性感染性管道。

典型表现： 肛门周围皮肤外口反复流出少量脓性、血性或粘液性分泌物，伴有瘙痒。外口可暂时闭合，导致局部红肿疼痛（脓肿复发），破溃后症状缓解，如此反复。

分类： 根据瘘管与括约肌的关系分为低位肛瘘、高位肛瘘、单纯性肛瘘、复杂性肛瘘等。

直肠脱垂

指肛管、直肠黏膜、直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外。

症状： 排便或腹压增加时有肿物自肛门脱出，早期可自行回纳，后期需用手托回，严重者长期脱出。可伴有肛门坠胀感、排便不尽感、大便失禁、粘液分泌等。

分类： 黏膜脱垂、完全脱垂（全层脱垂）。

直肠息肉

指发生在直肠粘膜表面的隆起性病变。是常见的肠道良性肿瘤，但部分类型（尤其是腺瘤性息肉）有恶变潜能。

症状： 多数无症状，常在肠镜检查时发现。较大息肉可引起便血（无痛性，鲜红或暗红）、粘液便、排便习惯改变（腹泻或里急后重）、息肉脱出肛门外等。

重要性： 结肠镜检查发现并切除息肉是预防结直肠癌的重要手段。

总结：

肛肠疾病种类繁多，症状常有重叠（如便血、疼痛、脱出、瘙痒）。当出现以下症状时，应及时到正规医院的肛肠科就诊：

便血（无论鲜红、暗红或黑便）

肛门或直肠持续性或反复疼痛

肛门肿物脱出

肛门周围红肿热痛、流脓

排便习惯明显改变（腹泻、便秘、便意频繁、便不尽感）

不明原因的肛门瘙痒

不明原因的体重下降、贫血

医生通常会通过肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等手段进行诊断。早期发现、明确诊断、规范治疗对于肛肠疾病的预后至关重要，尤其是对于结直肠癌等严重疾病。

重要提示： 不要因为害羞或误认为是小问题（如将便血都归咎于痔疮）而延误就医！

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