哮喘疾病的预防与治疗：守护呼吸健康的全面指南

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，主要特征为气道高反应性、可逆性气流受限，常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。全球约有3.39亿哮喘患者，且发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量和身心健康。了解哮喘的发病机制、诱因，掌握科学的预防与治疗方法，对控制病情、减少发作至关重要。

一、哮喘的发病机制与常见诱因

（一）发病机制

哮喘的发病是遗传因素与环境因素相互作用的结果。从遗传角度看，家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病病史的人群，患哮喘的风险显著增加，特定基因变异会影响气道免疫细胞功能、炎症介质释放 。在环境刺激下，免疫细胞（如肥大细胞、嗜酸性粒细胞等）被激活，释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质，引发气道黏膜肿胀、分泌物增多、平滑肌收缩，导致气道狭窄，出现喘息、气急等症状。此外，长期的炎症还会引起气道重塑，使气道结构发生不可逆改变，进一步加重病情。

（二）常见诱因

1. 过敏原：尘螨、花粉、动物毛发及皮屑、霉菌等是常见的吸入性过敏原。尘螨喜欢生活在温暖潮湿的环境中，床垫、枕头、地毯等家居用品是其主要栖息地；花粉在春秋季大量飘散，容易诱发哮喘发作；宠物毛发及皮屑会随着宠物活动散布在空气中，刺激气道。食物过敏原如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等，部分患者食用后也可能引发哮喘。

2. 呼吸道感染：病毒（如鼻病毒、流感病毒）、细菌、支原体等感染呼吸道后，会损伤气道上皮细胞，增强气道反应性，诱发哮喘发作。儿童哮喘患者中，呼吸道感染是常见的诱发因素，尤其是在感冒、流感高发季节，哮喘发作频率会明显增加。

3. 环境因素：空气污染，包括工业废气、汽车尾气、烟雾等，其中的二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等有害物质会刺激气道；寒冷、干燥的空气也会使气道收缩，诱发哮喘。此外，强烈的刺激性气味，如香水、油漆、清洁剂等，也可能成为哮喘发作的诱因。

4. 生活方式与精神因素：过度劳累、缺乏运动、长期熬夜会降低身体免疫力，增加哮喘发作风险。精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，会通过神经 - 内分泌系统影响免疫系统功能，导致气道反应性升高，诱发或加重哮喘症状。

二、哮喘疾病的预防措施

（一）避免接触过敏原

1. 家居环境管理：保持室内清洁、干燥，定期清洗床上用品、窗帘，使用防螨被套、枕套，减少尘螨滋生。避免在室内饲养宠物，若已饲养，应定期给宠物洗澡，减少毛发及皮屑飘散。控制室内湿度在40% - 60%，防止霉菌生长，定期清洁卫生间、厨房等潮湿区域。

2. 外出防护：在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是早晨和傍晚花粉浓度较高的时段。如需外出，应佩戴口罩、防护眼镜，回家后及时更换衣物、清洗鼻腔和面部，减少花粉接触。避免前往化工厂、烟雾较多的场所，减少有害气体吸入。

（二）预防呼吸道感染

1. 增强免疫力：坚持适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动能增强心肺功能，提高身体免疫力。保证充足睡眠，每天睡眠7 - 8小时，有助于维持免疫系统的正常功能。合理饮食，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆类等，均衡营养，增强机体抵抗力。

2. 疫苗接种：每年接种流感疫苗，可有效预防流感病毒感染，降低因流感诱发哮喘发作的风险。对于60岁以上老年人、儿童、患有慢性疾病的哮喘患者，还可接种肺炎球菌疫苗，预防肺炎球菌感染。

（三）改善生活方式与调节情绪

养成规律的生活作息，避免过度劳累和熬夜。学会释放压力，通过冥想、深呼吸、瑜伽、听音乐等方式放松身心，保持积极乐观的心态。参加社交活动，与家人、朋友交流，分享感受，减轻精神压力，降低因情绪因素诱发哮喘的可能性。

（四）定期监测与评估

哮喘患者应定期到医院进行肺功能检查、症状评估，根据病情调整治疗方案。同时，使用峰流速仪在家中定期监测呼气峰流速（PEF），记录哮喘日记，包括症状发作时间、严重程度、用药情况等，有助于及时发现病情变化，为医生治疗提供依据。

三、哮喘疾病的治疗方法

（一）药物治疗

1. 缓解药物（急救药物）：沙丁胺醇、特布他林等短效β₂受体激动剂，能迅速舒张气道平滑肌，缓解哮喘急性发作症状，通常在数分钟内起效，作用可持续4 - 6小时，是哮喘急性发作时的首选药物，可通过吸入剂或雾化器使用。异丙托溴铵等短效抗胆碱能药物，也可舒张气道平滑肌，与短效β₂受体激动剂联合使用，能增强缓解效果。

2. 控制药物（长期治疗药物）：吸入性糖皮质激素（ICS）是哮喘长期控制的基石药物，如布地奈德、氟替卡松等，通过减轻气道炎症，降低气道高反应性，预防哮喘发作。为提高疗效、减少副作用，常与长效β₂受体激动剂（LABA）联合使用，如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂，既能快速缓解症状，又能长期控制病情。此外，白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）、茶碱类药物、抗IgE抗体（如奥马珠单抗，用于治疗中重度过敏性哮喘）等，也可根据患者病情选用。

（二）非药物治疗

1. 氧疗：哮喘急性发作时，若患者出现低氧血症，需进行氧疗，通过鼻导管或面罩吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态，缓解呼吸困难症状。

2. 呼吸康复训练：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等训练，增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。呼吸康复训练还包括呼吸操、耐力训练等，有助于提高患者的运动能力和生活质量。

3. 心理治疗：由于哮喘是慢性疾病，反复发作会给患者带来心理压力，产生焦虑、抑郁等情绪。心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等，可帮助患者正确认识疾病，缓解负面情绪，提高治疗依从性。

哮喘虽然无法完全根治，但通过有效的预防措施，如避免接触过敏原、预防呼吸道感染、改善生活方式等，可减少发作次数；借助规范的药物治疗和非药物治疗手段，能有效控制病情，使患者维持正常的生活、工作和学习。哮喘患者需与医生密切配合，定期评估病情，调整治疗方案，树立长期管理疾病的意识，从而更好地应对哮喘，享受健康生活。