慢性病管理:打好这场 “长期健康保卫战”
2025-09-18
作者:任单单
来源:快医精选
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“高血压药吃一阵血压降了,能不能停?”“糖尿病只要少吃糖就行,不用运动吧?” 生活中,诸如此类的疑问在慢性病患者中屡见不鲜。我国现有慢性病患者超 4 亿人,高血压、糖尿病、冠心病等慢性病已成为居民健康的 “头号威胁”。不同于急性病的 “速战速决”,慢性病管理是一场需要耐心与科学方法的长期博弈,关乎每个人的生活质量与寿命长短。

慢性病的核心特征是 “病程长、易复发、进展缓”,但其危害却不容忽视。高血压看似无症状,长期控制不佳会悄悄损伤心、脑、肾等靶器官,诱发中风、心梗;糖尿病若放任不管,可能导致视网膜病变失明、足病截肢等严重并发症。更值得警惕的是,慢性病常 “结伴而行”,患有高血压的人患糖尿病的风险比普通人高 3 倍,多种疾病叠加会大幅增加管理难度。然而,约 70% 的慢性病患者存在管理误区,这些错误认知正是病情反复的关键。

最常见的误区是 “无症状就停药”。不少高血压患者测量血压正常后擅自停药,却不知药物维持的是动态平衡,停药后血压会反弹升高,反而加重血管损伤。还有人认为 “管理只靠吃药”,忽视生活方式干预 —— 某糖尿病患者坚持服药但每天喝含糖饮料,血糖始终居高不下;也有人迷信 “偏方治慢病”,放弃规范治疗,最终延误病情。这些误区本质上是对慢性病 “可防可控、需长期管理” 的核心认知不足。

科学的慢性病管理需遵循 “医疗主导、自我负责、综合干预” 三大原则,构建 “医 - 患 - 家庭 - 社会” 的管理闭环。医疗干预是基础,患者需与医生建立长期沟通机制:定期复诊时主动反馈用药效果与身体感受,比如高血压患者每月至少测 4 次血压并记录,糖尿病患者每 3 个月查一次糖化血红蛋白,为医生调整方案提供依据。切勿自行换药、减药,以常用的他汀类降脂药为例,突然停药可能导致血脂反跳性升高,增加心血管事件风险。

自我管理是慢性病控制的核心,饮食、运动、监测三大板块缺一不可。饮食上要遵循 “三减三健” 原则:减盐(每日不超 5 克)、减油(每日 25-30 克)、减糖(每日不超 25 克),同时保证膳食纤维与优质蛋白摄入 —— 高血压患者可多吃芹菜、木耳等降压食材,糖尿病患者宜选择低 GI(血糖生成指数)的杂粮饭替代白米饭。运动需 “量力而行、循序渐进”,心血管患者适合散步、太极拳等中低强度运动,每次 30 分钟,每周 5 次;关节不好的患者可选择游泳等对关节压力小的项目。自我监测则要 “精准及时”,除了血压、血糖,体重、腰围等指标也需定期追踪,比如男性腰围超 90 厘米、女性超 85 厘米,患代谢综合征的风险会显著增加。

心理调节与社会支持同样重要。长期受慢性病困扰的患者易产生焦虑、抑郁情绪,而负面情绪会通过神经内分泌系统影响病情控制。患者可通过冥想、听音乐等方式缓解压力,家人则需给予理解与鼓励,避免 “你怎么又没忌口” 等指责性语言。社区也可发挥作用,定期组织健康讲座、病友交流活动,让患者在互助中提升管理信心。

慢性病并不可怕,可怕的是 “管一阵停一阵” 的侥幸心理。它更像一面镜子,照见我们的生活习惯与健康态度。只要坚持科学用药、合理饮食、适度运动、保持乐观,就能将病情控制在稳定状态,甚至享受与健康人无异的生活质量。记住,慢性病管理没有 “捷径”,唯有 “坚持” 才是最好的良药。


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