肩周炎的治疗与康复：全方位恢复肩部活力

肩周炎，医学上称为粘连性肩关节囊炎，主要表现为肩部疼痛、活动受限，严重时甚至影响穿衣、梳头、抬物等日常动作。通过科学规范的治疗与康复训练，多数患者能够有效缓解症状，恢复肩部正常功能，以下从治疗与康复两方面展开详细介绍。

肩周炎的治疗方法

保守治疗

药物治疗是缓解肩周炎疼痛的常用手段。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林，能抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀，可根据疼痛程度遵医嘱口服或外用；若疼痛剧烈，在医生指导下进行局部糖皮质激素封闭注射，能快速减轻炎症，但需注意避免多次注射引发副作用。此外，一些活血化瘀、消肿止痛的中成膏药，如云南白药膏、活血止痛膏，贴敷于肩部疼痛处，也能起到辅助治疗效果 。

物理治疗可改善肩部血液循环，促进炎症吸收和粘连松解。常见的热敷，使用热毛巾或红外线灯照射，温度保持在40 - 50℃，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，能缓解肌肉痉挛；超声波治疗利用高频振动，深入组织促进粘连分解；蜡疗则通过温热和机械压迫作用，改善局部代谢。

手术治疗

当保守治疗6个月以上效果不佳，肩关节功能严重受限，严重影响日常生活时，可考虑手术治疗。关节镜手术是目前常用的术式，通过微小创口进入肩关节，清除炎性组织、松解粘连的关节囊，创伤小、恢复快，能有效改善肩部活动范围；开放手术则适用于病情复杂、关节镜手术难以处理的情况。

肩周炎的康复训练

初期康复（疼痛急性期）

此阶段以减轻疼痛为主，避免过度活动加重炎症。钟摆运动：患者弯腰使患肢自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动，动作轻柔缓慢，每组10 - 15次，每天3 - 4组；被动拉伸：借助健侧手或他人帮助，缓慢上举、外展患侧手臂，至稍有牵拉感时保持15 - 30秒，每组重复5 - 10次，帮助维持肩关节活动度。

中期康复（疼痛缓解期）

疼痛减轻后，逐步增加康复训练强度。爬墙训练：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量达到最高点后缓慢放下，每组10 - 15次，每天3 - 4组，逐步扩大肩关节上举范围；毛巾辅助训练：将毛巾置于身后，双手分别握住毛巾两端，健侧手向上拉动毛巾，带动患侧手臂后伸，每次保持15 - 30秒，每组重复10 - 15次，改善肩关节后伸功能。

后期康复（功能恢复期）

重点在于强化肩部肌肉力量，防止复发。弹力带训练：使用弹力带进行肩部外展、内收、旋转等抗阻练习，根据自身情况调整弹力强度，每组12 - 15次，每天3 - 4组；哑铃练习：通过小重量哑铃进行前平举、侧平举、后伸等动作，每组10 - 12次，每天3 - 4组，增强肩部肌肉力量和稳定性。

肩周炎的治疗与康复是一个循序渐进的过程，患者需要保持耐心和信心，严格遵循医嘱进行治疗和训练。同时，日常生活中注意肩部保暖，避免过度劳累和不良姿势，能有效降低肩周炎复发风险，最终实现肩部功能的全面恢复。