清晨推窗，银白世界美不胜收，但积雪之下暗藏危机。每年冬季，医院骨科门急诊都会迎来一波“摔伤高峰”。雪地湿滑，行人步履蹒跚，一不小心就可能失去平衡，轻则软组织损伤，重则骨折骨裂。中医伤科在这类损伤的预防、急救和康复方面积累了千年智慧，形成了独特的理论体系和治疗方法，为雪后意外提供了传统而有效的解决方案。

一、中医看摔伤：气血瘀滞，经络受损

中医认为，跌扑损伤虽伤在皮肉筋骨，但必内动经络气血。《黄帝内经》早有“气伤痛，形伤肿”之论。雪地滑倒，外力突然作用于身体，导致局部气血运行受阻，形成“气滞血瘀”。轻者仅局部经络受阻，出现肿胀疼痛；重者则伤及筋骨，甚至内损脏腑。

中医将这类损伤分为三期：急性期（伤后1-2周）气血瘀滞为主，局部红肿热痛；中期（伤后2-4周）瘀血开始消散，但气血尚未通畅；恢复期（4周后）则以气血不足、筋骨失养为特点。不同阶段，治疗原则迥异。

二、雪地摔倒急救“三不原则”

若不慎摔倒，请牢记中医急救“三不原则”：

不立即热敷：损伤初期（24-48小时内），局部毛细血管破裂，热敷会加重出血肿胀。应仿照现代RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），中医称为“制动冷敷法”。

不强行揉搓：许多人习惯用手揉搓伤处，认为可以“散瘀”，但在急性期不当揉按可能使小血管破裂加重，血肿扩大。

不拖延就医：若疼痛剧烈、无法承重、关节畸形，可能已发生骨折，需立即就医。中医强调“早期正确复位”，拖延可能导致畸形愈合。

三、辨证论治：中医外治有妙招

针对不同伤情，中医外治法丰富多彩：

急性期（伤后1-2天）：以“凉血止血、消肿止痛”为原则。可用栀子粉、黄柏粉等凉性药粉调蛋清外敷；或采用冰敷结合轻柔的远端穴位按压，如踝扭伤可点按对侧手腕的阳溪穴。

化瘀期（伤后3-14天）：改用活血化瘀药材。经典方剂“桃红四物汤”加减外敷，或市售的正红花油、跌打万花油等，配合轻柔的向心性按摩，促进瘀血吸收。

恢复期（2周后）：以“温经通络、强筋健骨”为主。可用艾灸、中药热敷包（如艾叶、桂枝、透骨草等），配合功能锻炼。中医强调“动静结合”，在适当固定下尽早开始非负重活动，防止关节僵硬。

四、内服中药：分期调理，内外兼治

除了外治，中医也重视内服中药整体调理：

急性期：可用复元活血汤、七厘散等化瘀止痛；

中期：选用舒筋活血汤、跌打丸等续筋接骨；

恢复期：多用补肾壮筋汤、八珍汤等补益气血、强壮筋骨。

值得注意的是，中医强调辨证论治，需根据个体体质、受伤部位、季节气候（冬季多寒湿）等因素加减化裁。如冬季雪后受伤，常加入桂枝、羌活等温经散寒之品。

五、预防为先：中医防摔养生智慧

“上工治未病”，中医尤其重视预防：

步态训练：雪地行走宜“步幅小、重心稳”，类似太极拳的“如履薄冰”步态，保持身体中正，重心微微下沉。

穴位保健：日常可按揉足三里、阳陵泉等强壮筋骨的穴位；睡前用桂枝、艾叶各20g煮水泡脚，温经通络，增强下肢血液循环。

饮食调理：冬季多食核桃、黑芝麻、牛肉等温补肝肾、强壮筋骨之品；适量饮用当归生姜羊肉汤，温经散寒。

衣履选择：鞋底应有足够纹理，类似中医“抓地”理念；衣着宽松适度，不妨碍活动。

六、特别提醒：这些情况需警惕

雪地摔伤后，若出现以下情况，应立即就医：

受伤部位严重畸形、异常活动

听到明显的骨擦音

伤处迅速肿胀、疼痛剧烈

手指或脚趾麻木、颜色苍白

头部着地后出现头晕、恶心、意识改变

雪景虽美，安全更贵。若不慎受伤，传统中医伤科提供了从急救到康复的完整方案。但需注意，严重损伤务必先排除骨折、关节脱位等需手术情况，在专业医师指导下进行中西医结合治疗。冰雪季节，愿我们既能欣赏银装素裹的美景，又能安稳度过每一个冬天。