怎样预防外科创伤感染
2025-07-28
作者:胡磊
来源:快医精选
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预防外伤创伤感染,需从伤口处理、卫生防护到后续护理多方面入手,核心是减少细菌侵入、促进伤口愈合,具体措施如下:

 一、外伤后立即处理(黄金阶段)

  清洁伤口:

- 用流动清水(或生理盐水)冲洗伤口,去除 dirt、泥沙、碎屑等异物,冲洗时间≥1分钟(较深伤口可用注射器轻柔冲洗)。

- 若伤口较小,可用温和肥皂水轻擦表面(避免入眼或深部伤口),再用清水冲净。

- 止血与保护:

- 轻微出血:用干净纱布或纸巾按压止血,直至血止住。

- 出血较多:用无菌纱布或干净布料压迫包扎,抬高受伤部位,尽快就医,避免直接用手触摸伤口。

 二、正确消毒与包扎

 - 消毒方式:

- 常用消毒剂:碘伏(无刺激性,适用于各类伤口)、氯己定(洗必泰),用棉签蘸取后从伤口中心向外螺旋式涂抹,至少2-3遍。

- 避免误区:酒精、红药水、紫药水对伤口刺激性强,可能延缓愈合,不建议用于新鲜伤口;双氧水仅适用于污染严重或较深伤口(如生锈金属划伤),需遵医嘱使用。

- 包扎原则:

- 小伤口:用无菌创可贴或纱布覆盖,保持透气(避免长时间捂闷滋生细菌)。

- 大伤口:用无菌纱布包扎,松紧适度(不影响血液循环),每天更换敷料,若渗血渗液浸湿纱布,及时更换。

 三、预防感染的关键措施

 - 避免二次污染:

- 伤口愈合前,避免接触污水、泥土、灰尘等;洗澡时用防水敷料覆盖伤口,避免直接浸泡。

- 不随意揭掉结痂:结痂是天然屏障,强行揭掉可能导致二次损伤和感染。

- 观察伤口状态:

- 正常愈合:伤口逐渐结痂,轻微红肿消退,无明显疼痛。

- 感染征兆:若出现持续红肿、疼痛加剧、流脓(黄绿色或带臭味)、发热、伤口周围皮肤发烫,需立即就医,可能需口服抗生素或清创处理。

 四、高风险场景的特殊防护

  动物/人咬伤:

- 立即用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟以上,尽快就医注射狂犬疫苗(动物咬伤)或破伤风疫苗,必要时用抗生素预防感染。

- 深部伤口/污染伤口:

- 如钉子扎伤、生锈金属划伤,除清洗消毒外,需在24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白,降低破伤风感染风险。

- 手术或严重创伤:

- 遵医嘱服用抗生素(如阿莫西林)预防感染,按疗程用药,不可擅自停药。

 五、日常增强免疫力

  均衡饮食:摄入蛋白质(蛋、奶、鱼)、维生素C(柑橘、西兰花)、锌(坚果、瘦肉),促进伤口修复。

- 充足睡眠:每天7-8小时睡眠,避免免疫力下降。

- 控制基础病:糖尿病患者需严格控血糖,因高血糖会抑制免疫细胞功能,增加感染风险。

 六、特殊人群注意事项

 老年人/免疫力低下者:伤口愈合较慢,需更严格消毒和观察,一旦出现感染迹象及时就医。

儿童:活泼好动易受伤,家长需教育孩子不触碰脏物,受伤后及时告知家长处理。

 

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