预防外伤创伤感染,需从伤口处理、卫生防护到后续护理多方面入手,核心是减少细菌侵入、促进伤口愈合,具体措施如下:
一、外伤后立即处理(黄金阶段)
清洁伤口:
- 用流动清水(或生理盐水)冲洗伤口,去除 dirt、泥沙、碎屑等异物,冲洗时间≥1分钟(较深伤口可用注射器轻柔冲洗)。
- 若伤口较小,可用温和肥皂水轻擦表面(避免入眼或深部伤口),再用清水冲净。
- 止血与保护:
- 轻微出血:用干净纱布或纸巾按压止血,直至血止住。
- 出血较多:用无菌纱布或干净布料压迫包扎,抬高受伤部位,尽快就医,避免直接用手触摸伤口。
二、正确消毒与包扎
- 消毒方式:
- 常用消毒剂:碘伏(无刺激性,适用于各类伤口)、氯己定(洗必泰),用棉签蘸取后从伤口中心向外螺旋式涂抹,至少2-3遍。
- 避免误区:酒精、红药水、紫药水对伤口刺激性强,可能延缓愈合,不建议用于新鲜伤口;双氧水仅适用于污染严重或较深伤口(如生锈金属划伤),需遵医嘱使用。
- 包扎原则:
- 小伤口:用无菌创可贴或纱布覆盖,保持透气(避免长时间捂闷滋生细菌)。
- 大伤口:用无菌纱布包扎,松紧适度(不影响血液循环),每天更换敷料,若渗血渗液浸湿纱布,及时更换。
三、预防感染的关键措施
- 避免二次污染:
- 伤口愈合前,避免接触污水、泥土、灰尘等;洗澡时用防水敷料覆盖伤口,避免直接浸泡。
- 不随意揭掉结痂:结痂是天然屏障,强行揭掉可能导致二次损伤和感染。
- 观察伤口状态:
- 正常愈合:伤口逐渐结痂,轻微红肿消退,无明显疼痛。
- 感染征兆:若出现持续红肿、疼痛加剧、流脓(黄绿色或带臭味)、发热、伤口周围皮肤发烫,需立即就医,可能需口服抗生素或清创处理。
四、高风险场景的特殊防护
动物/人咬伤:
- 立即用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟以上,尽快就医注射狂犬疫苗(动物咬伤)或破伤风疫苗,必要时用抗生素预防感染。
- 深部伤口/污染伤口:
- 如钉子扎伤、生锈金属划伤,除清洗消毒外,需在24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白,降低破伤风感染风险。
- 手术或严重创伤:
- 遵医嘱服用抗生素(如阿莫西林)预防感染,按疗程用药,不可擅自停药。
五、日常增强免疫力
均衡饮食:摄入蛋白质(蛋、奶、鱼)、维生素C(柑橘、西兰花)、锌(坚果、瘦肉),促进伤口修复。
- 充足睡眠:每天7-8小时睡眠,避免免疫力下降。
- 控制基础病:糖尿病患者需严格控血糖,因高血糖会抑制免疫细胞功能,增加感染风险。
六、特殊人群注意事项
老年人/免疫力低下者:伤口愈合较慢,需更严格消毒和观察,一旦出现感染迹象及时就医。
儿童:活泼好动易受伤,家长需教育孩子不触碰脏物,受伤后及时告知家长处理。
0