完全性骨折的处理

骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，完全性骨折则是指骨骼断裂成两个或两个以上的部分。这种类型的骨折需要及时和适当的处理，以确保骨骼能够正确愈合，恢复功能。以下是完全性骨折的处理方法：

一、急救处理

（一）保护伤口

对于开放性骨折，应首先使用无菌敷料或干净布料进行局部压迫止血。若大血管出血，可应用止血带，但需注意每隔1小时放松1-2分钟，以防肢体缺血坏死。在前往医院的途中，保护受伤部位避免进一步损伤至关重要。

（二）固定骨折部位

在急救现场，可以用夹板（由木头、塑料、金属或其他坚硬材料制成，并用纱布填充）固定受伤部位，防止骨折部位移动。固定时要确保夹板的松紧度适中，以免影响血液循环。

（三）冷敷

冷敷可以减轻疼痛和肿胀。可以用冰袋或冷水浸泡的毛巾进行冷敷，每次5-10分钟，中间间隔20-30分钟。这种方式适宜在骨折后24小时内进行。

二、诊断

（一）影像学检查

X线检查是诊断骨折的常用方法，可以清晰地显示骨折的位置、形态和移位情况。对于复杂的骨折或关节内骨折，CT扫描可以提供更详细的信息，有助于制定治疗方案。在某些情况下，如怀疑颅骨骨折，可能需要进行CT扫描以诊断骨折及相关损伤。

三、治疗

（一）手法复位

对于一些简单的完全性骨折，可以通过手法复位将骨折部位恢复到正常位置。手法复位通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，以减轻患者的疼痛。

（二）手术治疗

对于复杂或不稳定的完全性骨折，可能需要手术治疗。手术方法包括切开复位和内固定，使用钢钉、钢板、螺丝钉或钢棒等器械将骨折部位固定在正确的位置。在手术过程中，医生会仔细清理伤口，以减少感染的风险。

（三）固定与制动

为了促进骨折愈合，受伤部位需要固定和制动。通常使用石膏或夹板来限制骨折部位的活动。在某些情况下，可能需要使用牵引来保持骨折部位的稳定。

四、康复

（一）早期活动

即使在固定期间，患者也应尽早开始进行适当的活动，以促进血液循环和组织修复，防止血栓形成和关节僵硬。

（二）物理治疗

物理治疗是康复过程中的重要组成部分。物理治疗师会指导患者进行一系列的康复练习，以增强肌肉力量，恢复关节活动度。这些练习可能包括被动运动、主动运动和抗阻训练。

（三）药物治疗

在骨折愈合过程中，可能需要使用止痛药来缓解疼痛。对于开放性骨折，可能需要使用抗生素来预防感染。

五、注意事项

（一）遵循医嘱

患者应严格遵循医生的建议，按时服药、定期复查和进行康复训练。

（二）保持固定

在固定期间，患者应避免主动移动或撕裂固定材料，以免影响骨折愈合。

（三）饮食调理

骨折后需要摄入足够的营养来促进愈合。建议摄入富含蛋白质、维生素C、钙和维生素D的食物。

完全性骨折的处理需要综合考虑骨折的类型、位置和严重程度。通过及时的急救处理、准确的诊断、适当的治疗和系统的康复训练，大多数患者可以恢复良好的功能和生活质量。