膝关节疼痛防治科普：守护“人体轴承”，畅享灵活生活

膝关节作为人体最大、最复杂的关节，承担着支撑体重、传递动力的关键作用，被称为“人体轴承”。据《中国骨关节炎防治白皮书》数据显示，我国膝关节疼痛相关疾病的患病率已达15.6%，40岁以上人群患病率随年龄增长显著上升，60岁以上人群患病率超50%，且年轻化趋势明显，30-40岁人群因长期久坐、运动不当等导致的膝关节损伤病例较10年前增长30%。膝关节疼痛不仅影响行走、上下楼梯等日常活动，严重时还会导致关节畸形、功能丧失，给患者生活带来极大不便。了解膝关节疼痛的病因、症状、科学干预及预防措施，对维护关节健康至关重要。

膝关节疼痛的成因复杂，可分为退行性病变、急性损伤、慢性劳损和其他疾病继发四大类。其中，退行性骨关节炎是最常见的病因，约占膝关节疼痛病例的60%以上。随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，弹性下降，软骨下骨暴露，关节活动时骨与骨直接摩擦，引发疼痛和炎症。长期不良生活习惯会加速这一过程，如长期久坐导致膝关节周围肌肉萎缩，无法有效稳定关节；频繁上下楼梯、爬山会增加膝关节负重，使软骨磨损加剧；肥胖则会让膝关节承受额外压力，研究表明，体重每增加1公斤，膝关节负重会增加3-5公斤。急性损伤多见于运动爱好者或意外事故，如半月板撕裂、韧带拉伤、髌骨脱位等，损伤后会立即出现剧烈疼痛、肿胀和活动受限。慢性劳损则与长期重复同一动作相关，如教师、售货员等长期站立工作者，容易出现髌股关节疼痛综合征。此外，类风湿关节炎、痛风性关节炎、滑膜炎等疾病，也会继发膝关节疼痛。

不同病因引发的膝关节疼痛，症状表现存在明显差异，可帮助初步判断病情。退行性骨关节炎的典型症状为活动后疼痛加重，休息后缓解，晨起或久坐后关节僵硬，活动后可减轻，严重时关节会出现摩擦音，甚至畸形。半月板损伤多有明确的外伤史，疼痛集中在关节内侧或外侧，屈伸关节时可能出现卡顿感，伴有肿胀和无力。韧带损伤后，关节会出现不稳定，行走时容易打软腿，严重时无法正常站立。髌股关节疼痛综合征的疼痛集中在髌骨周围，上下楼梯、蹲起时疼痛明显，平路行走时疼痛较轻。类风湿关节炎引发的膝关节疼痛多为对称性，伴有晨僵、关节肿胀，还可能累及手、腕等其他关节。痛风性关节炎则常突发剧烈疼痛，关节红肿发热，多在夜间发作，与高嘌呤饮食相关。

科学干预是缓解膝关节疼痛、恢复关节功能的关键，治疗方案需根据病因和病情严重程度制定。对于症状较轻的退行性骨关节炎、慢性劳损患者，保守治疗是首选。药物治疗方面，非甾体类抗炎药（如塞来昔布）可缓解疼痛和炎症，软骨保护剂（如氨基葡萄糖）能促进软骨修复，关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节，减少摩擦。物理治疗包括热敷、超声波、红外线照射、康复训练等，其中康复训练尤为重要，通过强化股四头肌、臀肌等周围肌肉力量，可有效稳定膝关节，减轻软骨压力。需要注意的是，急性损伤初期应遵循“RICE原则”，即休息、冰敷、加压、抬高，避免热敷和按摩，防止肿胀加重。对于保守治疗无效或病情严重的患者，如半月板撕裂、韧带断裂、严重骨关节炎伴畸形，需及时进行手术治疗。常用术式包括半月板修复术、韧带重建术、关节镜下清理术、人工膝关节置换术等。随着医疗技术的发展，微创手术因创伤小、恢复快，已成为临床治疗的主流趋势。

预防膝关节疼痛，核心在于减少关节损伤，增强肌肉保护。日常生活中，应养成良好的生活习惯，控制体重，避免肥胖给膝关节带来额外负担。避免长期久坐，每隔30-40分钟起身活动，做膝关节屈伸、抬腿等动作，激活周围肌肉。选择合适的运动方式，推荐游泳、骑自行车、散步等低冲击运动，避免长跑、篮球、足球等高强度、高冲击运动。运动前做好热身，运动后及时拉伸，避免突然剧烈运动导致关节损伤。长期站立工作者可佩戴护膝，减轻关节压力，同时注意站姿，避免单腿负重。饮食上，多摄入富含钙、蛋白质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，促进骨骼和软骨健康。此外，定期进行膝关节检查，尤其是40岁以上人群、肥胖人群和运动爱好者，做到早发现、早干预。

膝关节健康直接关系到生活质量，随着人口老龄化和生活方式的改变，膝关节疼痛的发病群体日益扩大。我们应提高对膝关节健康的重视，摒弃不良生活习惯，加强关节保护。同时，社会应加强科普宣传，让更多人了解膝关节疼痛的危害和防治知识。守护膝关节健康，需要从生活细节入手，长期坚持科学的防护措施，才能让“人体轴承”保持灵活，畅享高质量生活。