王大爷今年70岁，早上起床总要在厕所站好久；李爷爷夜里要起来三四次，睡不好觉……作为社区医生，我发现很多老年朋友正被前列腺问题悄悄困扰着。今天，我们就来好好聊聊这个“专属”于男性的小器官——前列腺，以及如何科学保健。

认识这位“老邻居”——前列腺

前列腺就像一颗栗子，位于膀胱下方，尿道从中穿过。它的主要功能是分泌前列腺液，构成精液的一部分。随着年龄增长，这个“栗子”会经历两种常见变化：

1. 前列腺增生（BPH）：良性增大，像水果放久了会膨胀，压迫尿道，导致尿频、尿急、夜尿多、尿线细、排尿费力。这是最常见的老年男性问题，60岁以上发生率超过50%。

2. 前列腺炎：可能发生炎症，引起疼痛、排尿不适。

3. 前列腺癌：需要警惕的恶性疾病，早期往往无症状。

重要提示：增生≠癌变，它们是两种不同疾病，但可以同时存在。定期检查是关键。

守护前列腺：您可以做到的6件事

保健的核心在于“减负、通畅、警惕”。

1. 饮食有方：给前列腺“喜欢”的食物

· 多“益”友：

 · 番茄：富含番茄红素（熟吃更佳），是前列腺的“保护伞”。

 · 豆制品：豆腐、豆浆中的植物雌激素有助于抑制增生。

 · 坚果与种子：南瓜籽、葵花籽富含锌元素，对前列腺健康有益。

 · 富含欧米伽-3的鱼类：如三文鱼、沙丁鱼，有助抗炎。

 · 多彩蔬菜：西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜有保护作用。

· 少“损”友：

 · 辛辣刺激食物：辣椒、酒（尤其是白酒）、咖啡因会刺激前列腺充血水肿。

 · 高脂肪红肉：过多摄入可能增加炎症风险。

 · 少喝浓茶：尤其是晚上，避免因利尿和兴奋作用加重夜尿和失眠。

2. 饮水有术：白天畅饮，睡前限流

· 每天饮水1.5-2升，促进代谢，稀释尿液，减少刺激。

· 技巧：睡前2小时减少饮水，下午5点后小口、分次喝，避免大量摄入。把饮水高峰放在上午和下午早段。

3. 运动有道：避免久坐，增强循环

· 避免久坐：每坐45分钟起来活动10分钟。久坐直接压迫前列腺，导致循环不畅。可以准备一个中空的痔疮垫（减压垫）。

· 推荐运动：

 · 快走或慢跑：每天30分钟，改善盆腔血液循环。

 · 提肛运动（凯格尔运动）：收紧肛门（像憋大便）5秒，放松5秒，每天做3组，每组20次。能增强盆底肌肉，改善排尿控制。

 · 温水浴：定期温水坐浴（15-20分钟，水温40℃左右），促进局部血液循环，缓解不适。有生育需求者慎用。

4. 排泄有度：不憋尿，防便秘

· 绝不憋尿：憋尿会使膀胱过度充盈，压迫前列腺，并损害膀胱功能。

· 预防便秘：多吃蔬果粗粮，保持大便通畅。用力排便会使腹压剧增，影响前列腺。

5. 保暖有节：局部保暖很重要

· 注意下腹部、腰骶部保暖。寒冷可使交感神经兴奋，导致尿道内压增加，引起尿液逆流或排尿困难。

6. 心情有悦：放松减轻症状

· 焦虑、紧张会加重排尿症状。培养爱好，如养花、钓鱼、听戏，保持心情舒畅。盆底肌肉放松，排尿也会更顺畅。

何时该敲响警钟？——必须看医生的信号

自我保健不能替代医疗。出现以下任何一条，请及时到社区医院或泌尿外科就诊：

· 排尿“警报”：完全尿不出来（急性尿潴留，需急诊处理）；尿中带血。

· 症状“加重”：排尿费力明显加重，尿线明显变细；夜尿频繁严重影响睡眠（如超过3次）。

· 疼痛信号：出现会阴部、下腹部或腰骶部疼痛。

· 常规检查：即使没有症状，建议50岁以上男性每年进行一次前列腺相关体检（包括PSA抽血检查和直肠指检）。有前列腺癌家族史的，应提前至45岁。

给家属的小建议

家人要多一份理解。老人起夜多，请为他留一盏安全的小夜灯；出门前主动询问是否先上厕所；多鼓励，少抱怨，心理支持同样重要。

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前列腺保健是一场“持久战”，需要耐心和科学方法。它就像一位需要细心照料的老朋友，您的每一分好习惯，都是在为它的健康加分。希望每一位老年朋友都能畅通无阻，安享晚年！