守护颈椎，告别“颈”箍咒——认识与应对颈椎病

在办公室久坐后感到脖子僵硬酸痛？一觉醒来发现肩膀沉重、转动不便？手指偶尔出现麻木感，甚至伴有头晕不适？这些可能都是颈椎在向你发出预警信号。颈椎病，这个曾经多见于中老年人的疾病，正日益成为困扰各年龄段人群的常见健康问题，理解它、预防它、正确应对它，对现代人而言至关重要。

认识颈椎：精密的“承上启下”枢纽

我们的颈椎由七块椎骨及其间的椎间盘、关节、韧带等结构组成，它如同一个精密的弹簧系统，既要支撑头部的重量，又要保证头部灵活多向的活动，还要为重要的神经和血管提供通道。当这个系统因为各种原因出现结构改变，进而刺激或压迫到邻近的脊髓、神经根、血管等组织时，就会引发一系列症状，这便是颈椎病。

常见病因：不止是“低头”那么简单

· 慢性劳损是元凶：长期保持不良姿势是主要原因。无论是办公室里的“低头族”，还是生产线上需要重复固定动作的工人，长时间让颈椎处于不正确的应力下，都会加速椎间盘的退变和周围韧带、肌肉的劳损。

· 退行性改变是基础：随着年龄增长，颈椎的各组成部分会发生自然的退行性改变，类似于“老化”，如椎间盘水分流失、弹性下降，骨赘（俗称骨刺）形成等。不良生活习惯会大大加速这一进程。

· 其他因素：急性颈椎损伤史、发育性椎管狭窄、受寒等因素也可能诱发或加重颈椎病。

识别症状：不只是脖子疼

颈椎病的表现多样，根据受压部位不同，主要分为几种类型，症状可能包括：

· 颈型：最常见，以颈部酸、痛、胀、僵及不适感为主，常于晨起、劳累或受凉后加重。

· 神经根型：典型表现为与颈部活动相关的上肢放射性疼痛、麻木或无力，可沿着手臂特定区域放射。

· 脊髓型：最严重，多表现为下肢麻木无力、走路有“踩棉花感”，可伴随上肢精细动作困难（如扣扣子、写字不灵活）。

· 椎动脉型：常引起发作性眩晕，尤其是头颈部转动时，可伴有恶心、呕吐。

· 交感神经型：症状复杂多样，如头痛、头晕、心慌、耳鸣、视力模糊等。

需要强调的是，临床上常见多种类型混合存在，症状也可能不典型。

科学应对：阶梯化与个体化的策略

一旦出现疑似症状，应及时寻求专业医疗机构（如骨科、康复科、疼痛科）的帮助，通过医生问诊、体格检查，并结合X光、CT或磁共振成像（MRI）等检查来明确诊断。

治疗绝非“千人一方”，需遵循阶梯化、个体化原则：

· 基础治疗：绝大多数患者可通过非手术方式有效管理。这包括调整生活方式（如定时改变姿势、选择合适高度的枕头）、在医生指导下进行规范的物理治疗（如特定颈部肌肉力量训练）、采用热敷、冲击波等缓解症状，以及必要时的药物干预以减轻疼痛和炎症。专业的颈椎牵引也需在评估后进行。

· 手术治疗：当严格的非手术治疗无效，或症状严重（如脊髓型颈椎病进行性加重，出现明显的行走不稳、肢体无力）时，需考虑手术治疗，目的是解除压迫、稳定脊柱。

重在预防：从日常习惯做起

最好的治疗是预防。我们可以从以下几点入手，为颈椎减负：

1. 保持正确姿势：无论是坐、站、行，都应收腹挺胸，维持颈椎、腰椎的正常生理曲线。使用电脑时，屏幕中心应与视线平行或略低。

2. 避免长时间固定姿势：每工作30-45分钟，应有意识地起身活动颈肩，做一些简单的伸展运动。

3. 选择合适寝具：枕头高度应以侧卧时头部与躯干中轴线平行为宜，软硬适中，能支撑颈椎生理曲度。床垫不宜过软。

4. 注意颈部保暖：避免空调、风扇直吹颈肩部。

5. 安全锻炼：适度加强颈肩部及核心肌群的力量训练，如游泳、打羽毛球等运动有助于增强颈椎稳定性，但应避免不恰当、剧烈的颈部旋转或摇头动作。

颈椎健康关乎全身，它承载的不仅是头部的重量，更是我们高质量生活的基石。从今天起，多一点对颈椎的关爱，少一些不良的习惯，让我们共同守护这根重要的“顶梁柱”，远离“颈”箍咒的困扰，拥抱灵活自如的健康生活。