让我们了解骨性关节炎

在日常生活中，你或许听说过有人抱怨膝盖、手指等关节疼痛，上下楼梯困难，甚至连简单的走路都变得吃力。这很可能是患上了骨性关节炎。这是一种常见的关节疾病，尤其容易“盯上”中老年人，今天就带大家全方位了解它。

一、什么是骨性关节炎

骨性关节炎就像是关节的“老化生锈”，也被叫做退行性关节炎、骨关节病。我们的关节就像精密的机器零件，正常情况下，关节表面覆盖着一层光滑的软骨，就像机器零件上的润滑油，能让关节灵活运动，还能缓冲压力。而在关节周围，还有一层像软垫一样的滑膜，可以分泌滑液，帮助润滑关节。

但得了骨性关节炎后，这层软骨会慢慢磨损、变薄，就像润滑油被消耗殆尽，滑膜也会发炎。时间一长，关节表面变得不平整，骨头与骨头之间的摩擦增大，还可能长出骨刺（多余的骨头），导致关节疼痛、肿胀、僵硬，活动也变得不灵活。

骨性关节炎可以发生在身体的多个关节，最常见的是膝关节、髋关节、手指关节，还有脊柱的一些关节。一旦患上，不仅会影响日常活动，比如走路、爬楼梯、拿东西，严重的甚至会降低生活质量。

二、为什么会得骨性关节炎

骨性关节炎的发生不是突然的，是多种因素共同作用的结果。

1. 年龄因素：年龄是导致骨性关节炎的重要原因。随着年纪增长，关节就像用久了的家具，会慢慢老化。一般来说，50岁以上的人更容易得骨性关节炎，因为年纪越大，关节软骨的修复能力越差，长期的使用和磨损，就容易引发问题。

2. 体重因素：体重过重会给关节带来很大压力。比如膝关节，每走一步，膝盖承受的压力相当于体重的几倍。体重超标，膝关节就像一直背着重重的包袱工作，软骨磨损速度会加快，更容易出现骨性关节炎。所以，肥胖人群患骨性关节炎的风险比正常人高很多。

3. 关节损伤：曾经有过关节骨折、扭伤、拉伤等损伤，也会增加患病风险。比如运动员，在运动中关节受伤是常有的事，如果受伤后没有彻底恢复，后续关节出现问题的概率就会大大增加。

4. 遗传因素：有些人得骨性关节炎和遗传有关。如果家族里有人得过这种病，那么自己患病的可能性也会比其他人高。

5. 生活习惯：长期从事需要反复使用某个关节的工作，像经常弯腰搬重物的工人、长时间打字的办公族，相应关节更容易出现磨损，引发骨性关节炎。另外，长期不运动，关节周围的肌肉会变得薄弱，不能很好地保护关节，也会增加患病风险；相反，过度运动，比如每天长时间暴走，同样会伤害关节。

三、如何诊断骨性关节炎

如果你发现自己的关节出现了疼痛、肿胀、僵硬，尤其是在活动后症状加重，休息后能有所缓解，就需要警惕骨性关节炎了，最好及时去医院检查。

医生一般会先详细询问你的症状，比如疼痛是从什么时候开始的、哪些动作会让疼痛加重、平时的生活习惯等等。接着会对你的关节进行检查，摸摸关节有没有肿胀、压痛，看看关节活动的范围正不正常。

除了这些，还可能会安排一些检查项目。最常用的是X线检查，通过X线片，医生能清楚看到关节的骨头有没有变形、有没有长出骨刺、关节间隙是不是变窄了。有时候，还会做核磁共振（MRI）检查，它能更清晰地显示关节软骨、滑膜等软组织的情况，帮助医生更准确地判断病情。

四、骨性关节炎的治疗方法

得了骨性关节炎不用过于担心，现在有很多治疗方法可以缓解症状，改善关节功能。

1. 保守治疗

◦ 生活方式调整：这是基础治疗。体重超标的人要积极减肥，减轻关节负担；避免长时间站立、行走，减少爬楼梯、爬山等对关节压力大的活动；选择合适的运动，像游泳、骑自行车，既能锻炼关节周围的肌肉，又不会给关节造成太大压力。

◦ 物理治疗：热敷、按摩、针灸等物理治疗方法能促进关节周围的血液循环，缓解疼痛和僵硬。比如用热毛巾敷在疼痛的关节上，每次15 - 20分钟，一天可以敷几次，能让关节感觉舒服很多。

◦ 药物治疗：如果疼痛比较明显，可以在医生指导下使用药物。常见的有外用的止痛药膏、药贴，直接贴在疼痛的关节上，简单方便；口服的止痛药能缓解疼痛，但可能有一些副作用，一定要按照医生的嘱咐服用；还有向关节腔注射的药物，能起到润滑和营养关节的作用。

2. 手术治疗：对于病情严重，保守治疗效果不好，关节功能严重受限的患者，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有关节镜手术，通过小切口插入关节镜，清理关节内的病变组织；还有关节置换手术，就是把磨损严重的关节换成人工关节，能有效缓解疼痛，恢复关节功能。

五、如何预防骨性关节炎

虽然骨性关节炎比较常见，但我们可以通过一些方法来预防它的发生。

1. 控制体重：保持健康的体重是预防骨性关节炎的关键。平时要注意合理饮食，少吃高热量、高脂肪的食物，多吃蔬菜水果、全谷类食物，避免体重超标给关节增加负担。

2. 适度运动：选择适合自己的运动方式，像散步、瑜伽、太极拳等。运动能增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，但不要过度运动，运动前要做好热身，运动后要拉伸放松，避免关节受伤。

3. 保护关节：在进行重体力劳动或剧烈运动时，要做好关节的保护措施，比如佩戴护膝、护腕。如果关节曾经受过伤，要及时治疗，彻底恢复，避免留下隐患。

4. 定期体检：尤其是中老年人，建议每年进行一次关节方面的检查，早发现问题，早进行干预和治疗。

骨性关节炎虽然会给生活带来一些困扰，但只要我们了解它，做好预防，及时治疗，就可以和它“和平共处”，让关节保持健康活力。