腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病，给患者带来了诸多痛苦和不便。了解其康复与治疗方法对于患者的恢复至关重要。

一、治疗方法

（一）保守治疗

- 卧床休息：这是最基本的治疗方法。患者需严格卧床，使椎间盘压力降低，减轻对神经的压迫。一般建议卧床3 - 4周，症状缓解后可佩戴腰围逐渐下地活动。

- 物理治疗：包括热敷、按摩、牵引等。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。按摩可调整脊柱关节位置，缓解疼痛。牵引通过拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压力。

- 药物治疗：常用药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻炎症和疼痛；肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松，适用于伴有肌肉痉挛的患者；神经营养药物，如甲钴胺，可促进神经的修复和再生。

（二）手术治疗

当保守治疗无效，或患者出现下肢肌力明显减退、大小便功能障碍等严重情况时，需考虑手术治疗。

- 传统开放手术：通过切除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫。优点是视野清晰，减压彻底，但创伤较大，恢复时间长。

- 微创手术：如椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎间盘射频消融术等。具有创伤小、出血少、恢复快等优点，但对手术技术要求高，适应证相对较窄。

二、康复训练

（一）早期康复（术后1 - 3个月或保守治疗初期）

- 床上翻身训练：患者在卧床期间，需学习正确的翻身方法，保持脊柱在一条直线上，避免扭曲腰部。

- 直腿抬高训练：仰卧位，双腿伸直，慢慢抬起下肢，与床面成30 - 60度角，每次保持5 - 10秒，然后缓慢放下，重复10 - 20次，每天3 - 4组。可防止神经根粘连，增强下肢肌力。

（二）中期康复（术后3 - 6个月或保守治疗缓解期）

- 拱桥运动：仰卧位，双膝屈曲，以足掌、双肘、肩部当支点，抬起骨盆，使腹部与膝关节一条直线，保持5 - 10秒，然后缓慢放下，重复10 - 20次，每天3 - 4组。能增强腰背肌力量。

- 飞燕式训练：俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次保持5 - 10秒，重复10 - 20次，每天3 - 4组。有助于加强脊柱后方肌肉力量。

（三）后期康复（术后6个月以后或保守治疗基本恢复后）

- 腰部柔韧性训练：如站立位体前屈、转腰等动作，可在一定程度上增加腰部的活动度，但要注意动作轻柔，避免过度弯腰和扭转。

- 有氧运动：选择慢跑、游泳等有氧运动，可增强心肺功能，提高身体整体素质，促进腰部肌肉的恢复和稳定。游泳是较好的选择，水的浮力可减轻腰部负担。

三、康复与治疗中的注意事项

在腰间盘突出的康复与治疗过程中，患者需注意以下几点。首先，要遵循医生的建议，无论是保守治疗还是手术治疗，都要严格按照医嘱进行治疗和康复训练，不可自行增减治疗项目或训练强度。其次，保持良好的姿势和生活习惯，避免长时间弯腰、久坐、搬重物等增加腰部负担的动作。在工作和生活中，要注意保持正确的坐姿和站姿，尽量避免腰部受寒受潮。最后，定期复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗和康复方案。

腰间盘突出的康复与治疗是一个长期的过程，患者需要保持耐心和信心，积极配合治疗和康复训练，同时注意日常生活中的保养，才能取得良好的治疗效果，恢复正常的生活和工作。