挺拔的身姿是青春活力的象征，然而，一种悄然发生的疾病——青少年特发性脊柱侧弯，正让部分孩子的脊柱偏离正常形态。这种疾病不仅影响外观，还可能损害心肺功能，给青少年的身心健康带来双重打击。了解青少年特发性脊柱侧弯，及时发现与干预，才能守护孩子健康成长。

什么是青少年特发性脊柱侧弯？

青少年特发性脊柱侧弯是指在青春发育高峰期（通常8 - 18岁），脊柱出现不明原因的侧向弯曲，同时伴有椎体旋转，且排除先天性脊柱发育异常、神经肌肉疾病、外伤等明确病因 。据统计，该病在青少年群体中的发病率约为2% - 3%，女孩发病率高于男孩，约为男孩的2 - 3倍。

从外观上看，患病孩子的脊柱会呈现“C”形或“S”形弯曲，双肩不等高、肩胛骨一侧隆起、腰部不对称，严重时还可能出现剃刀背畸形（背部一侧隆起如剃刀状）。随着脊柱侧弯角度增大，胸廓空间受到挤压，心肺功能会受到影响，导致呼吸不畅、运动耐力下降，甚至影响心理健康，使孩子产生自卑、焦虑等负面情绪。

哪些因素会诱发脊柱侧弯？

尽管病因尚未完全明确，医学界普遍认为青少年特发性脊柱侧弯与以下因素相关：

• 遗传因素：家族中有脊柱侧弯患者的青少年，发病风险明显增加。研究发现，约30% - 40%的患者有家族遗传倾向，其遗传模式复杂，可能涉及多个基因的相互作用。

• 生长发育因素：青春期是身体快速生长的阶段，脊柱生长速度加快，骨骼相对柔软。若此时脊柱周围肌肉、韧带发育不平衡，无法有效维持脊柱稳定性，就容易引发侧弯。女孩的发病高峰通常在月经初潮前后，这一时期激素水平变化也可能对脊柱发育产生影响。

• 神经平衡系统异常：脊柱的正常形态依赖于神经系统对肌肉的精确调控。当神经平衡系统出现功能障碍，如本体感觉异常（身体对自身位置和运动的感知能力下降），会导致脊柱两侧肌肉力量失衡，进而引起脊柱侧弯。

早发现、早诊断，别让侧弯“悄悄生长”

青少年特发性脊柱侧弯早期症状隐匿，往往难以察觉。家长和老师可通过以下方法进行初步筛查：

• 体表观察法：让孩子双脚并拢、双腿伸直、躯干前屈90°，从背后观察两侧背部是否等高、对称，腰部肌肉是否一侧隆起；再观察孩子站立时双肩是否平齐、双侧肩胛骨是否对称、骨盆是否倾斜。若发现异常，需及时就医。

• 定期体检：学校和社区应重视青少年脊柱健康筛查，将脊柱侧弯检查纳入常规体检项目。对于疑似病例，进一步通过X线检查确诊。X线片可清晰显示脊柱侧弯的角度、部位和椎体旋转程度，医生据此判断病情严重程度并制定治疗方案。

科学干预，阻止侧弯“恶化”

青少年特发性脊柱侧弯的治疗需根据侧弯角度和进展情况制定个性化方案：

• 观察随访：对于侧弯角度小于20°的轻度患者，通常采取观察随访策略。每3 - 6个月进行一次X线检查，监测侧弯角度变化。同时，指导孩子保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长期单侧背书包，加强脊柱核心肌群锻炼，如游泳、小飞燕等运动，增强脊柱稳定性。

• 支具治疗：当侧弯角度在20° - 40°之间，且处于生长发育期的患者，需佩戴脊柱侧弯矫形支具。支具通过对脊柱施加反向作用力，限制侧弯进展，帮助脊柱恢复正常形态。每天佩戴时间不少于20 - 22小时，直至骨骼发育成熟（女孩一般16 - 18岁，男孩18 - 20岁）。佩戴期间需定期复查，根据身体发育情况调整支具。

• 手术治疗：对于侧弯角度大于40° - 50°，或支具治疗无效、侧弯进展迅速的患者，需考虑手术治疗。手术主要通过植入椎弓根螺钉、钛棒等内固定器械，矫正脊柱畸形并维持脊柱稳定，必要时还需进行植骨融合，促进脊柱骨性愈合。手术创伤较大，但能有效改善脊柱畸形，降低对心肺功能的影响。

康复与心理关怀并重

无论是采用哪种治疗方式，康复训练都至关重要。在医生和康复治疗师指导下，患者可进行针对性的康复锻炼，如脊柱伸展运动、呼吸训练、姿势矫正训练等，增强脊柱柔韧性和肌肉力量，巩固治疗效果。同时，家长和老师要关注孩子的心理健康，鼓励他们积极面对疾病，避免因外观变化产生心理负担。

青少年特发性脊柱侧弯虽无法完全预防，但通过早期筛查、科学干预，绝大多数患者都能得到有效治疗，恢复正常生活。关注青少年脊柱健康，从一次弯腰观察开始，别让“侧弯”成为孩子成长路上的遗憾。