疝气,通俗讲就是人体组织或器官的一部分离开了原来的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,常见于腹部,比如腹股沟疝、脐疝等。很多人觉得疝气初期只是局部鼓包,不痛不痒就不用管,却不知随着病情发展,会埋下诸多健康隐患,甚至危及生命。
一、局部症状逐渐加重,影响日常生活
疝气初期,鼓包可能只在站立、行走、咳嗽或用力排便时出现,平躺后就能自行回纳,因此容易被忽视。但随着时间推移,疝内容物反复突出,会让疝囊逐渐变大,原本能自行回纳的鼓包可能需要用手推才能回去,甚至推不回去,形成“难复性疝”。
此时,患者会频繁感到局部坠胀、酸痛,尤其是长时间站立或活动后,不适感会明显加剧。比如腹股沟疝患者,走路时可能会觉得腹股沟区有牵拉痛,影响正常行走;脐疝患者则可能在穿衣服、弯腰时摩擦到鼓包,造成局部皮肤磨损,不仅不舒服,还可能引发皮肤炎症。
更重要的是,疝气会限制患者的日常活动。原本能轻松完成的运动、体力劳动,都可能因为担心鼓包突出或疼痛而不得不放弃,长期下来会影响身体机能,甚至导致肌肉力量下降、体重增加等连锁问题。
二、引发消化道问题,影响营养吸收
疝气若发生在腹部,突出的内容物多为肠管。当肠管长期处于疝囊内,会受到压迫,影响肠道的正常蠕动和消化功能。患者可能会出现一系列消化道症状,比如腹胀、腹痛、食欲不振、便秘等。
肠道蠕动减慢会导致食物在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,进而引发便秘。而便秘时用力排便,又会增加腹压,进一步加重疝气,形成“恶性循环”。长期食欲不振和消化吸收不良,会导致患者营养摄入不足,出现体重下降、乏力、贫血等问题,尤其是老年人或本身消化功能较弱的人群,症状会更明显。
三、导致嵌顿疝,引发急性腹痛
这是疝气最危险的并发症之一。当疝内容物突出后,由于疝环口狭窄,内容物无法回纳到腹腔内,就会发生“嵌顿”。嵌顿发生后,肠管会受到强烈压迫,导致血液循环受阻,同时肠道梗阻,引发急性腹痛。
患者会突然感到疝气部位剧烈疼痛,鼓包变硬、无法推动,同时可能伴有恶心、呕吐、停止排气排便等症状。如果不及时治疗,嵌顿的肠管会在短时间内出现缺血坏死,引发更严重的后果。
临床数据显示,嵌顿疝的发生率虽不高,但一旦发生,若超过4-6小时未得到处理,肠管坏死的风险会大幅增加。尤其是老年人,由于身体反应较慢,疼痛感知不明显,往往会延误就医,导致预后效果变差。
四、诱发肠坏死与感染性休克,危及生命
如果嵌顿疝没有及时解除,受压的肠管会因缺血时间过长而发生坏死。肠管坏死后,肠道内的细菌、毒素会进入腹腔,引发急性腹膜炎,患者会出现高热、寒战、全腹疼痛、腹肌紧张等症状。
若腹膜炎进一步加重,细菌和毒素会通过血液循环扩散到全身,引发感染性休克。此时患者会出现血压下降、意识模糊、四肢湿冷、呼吸急促等症状,若不及时抢救,死亡率极高。
即使部分患者经过手术切除坏死肠管、控制感染,术后恢复也会比较困难,可能会出现肠粘连、肠瘘等并发症,影响后续生活质量。
五、特殊人群风险更高,需格外警惕
老年人:老年人腹壁肌肉薄弱,常伴有慢性支气管炎、前列腺增生、便秘等疾病,这些都会增加腹压,导致疝气加重。同时,老年人身体机能衰退,对疼痛的敏感度降低,发生嵌顿疝时可能不会及时察觉,更容易引发肠坏死、休克等严重后果。
婴幼儿:婴幼儿疝气多为先天性,如腹股沟疝、脐疝。由于婴幼儿无法表达不适,家长若未及时发现,疝气可能会反复突出。一旦发生嵌顿,婴幼儿会出现哭闹不止、呕吐、拒奶等症状,若延误治疗,可能会影响生殖系统发育,甚至导致肠坏死。
有基础疾病的人群:患有糖尿病、心脏病、肝硬化等基础疾病的患者,若疝气不治疗,发生并发症后,身体耐受手术的能力会下降,术后感染、伤口愈合不良的风险也会增加,治疗难度更大,恢复时间更长。
六、总结
疝气并非“小毛病”,而是需要及时干预的外科疾病。无论是成人还是婴幼儿,一旦发现疝气症状(如局部鼓包、坠胀感),都应及时就医,根据病情选择合适的治疗方式(如保守治疗或手术治疗)。
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