一、先搞清楚：膀胱里怎么会长“石头”？

膀胱就像人体的“储尿池”，正常情况下，尿液在这里暂时储存，攒够了就通过尿道排出去。但如果尿液里的“杂质”太多，就像水池里的水垢越积越厚，慢慢就会凝结成“石头”——这就是膀胱结石。

这些“石头”小的像沙子，大的能长成鸡蛋大小，质地硬邦邦，表面可能光滑也可能粗糙。想象一下：储尿池里多了几块硬石头，排尿时自然会出问题！

二、膀胱结石为啥会形成？这4个原因最常见

1. 喝水太少：尿液浓缩成“结晶水”

每天喝水不够（少于1500毫升），尿液就会变得又黄又浓，里面的钙、草酸、尿酸等物质浓度过高，像熬粥熬到黏稠，自然容易析出结晶，慢慢聚集成结石。夏天出汗多、不爱喝水的人尤其容易中招。

2. 尿排不干净：“陈年老尿”攒出结石

如果膀胱里总有“余尿”排不出去，这些尿液长时间滞留，杂质就会沉淀下来。常见原因有：

- 前列腺肥大（男性居多）：前列腺肿大挤压尿道，尿到最后总剩一点排不完；

​

- 尿道狭窄：外伤或炎症导致尿道变窄，尿液排出受阻；

​

- 神经源性膀胱：比如糖尿病、脊髓损伤影响膀胱收缩功能，尿排不彻底。

3. 尿路感染：细菌“搭台”让结石生长

细菌感染膀胱后，会分解尿液中的尿素，产生氨，让尿液变碱性。碱性环境中，钙和磷酸盐更容易沉淀，形成“感染性结石”。这类结石往往长得快，还可能裹着脓苔，颜色灰黑。

4. 其他少见原因

- 代谢问题：比如甲状旁腺功能亢进，导致血钙升高，尿钙增多；

​

- 异物刺激：膀胱里有留置导管、手术缝线等异物，结晶容易附着在上面形成结石；

​

- 饮食偏好：长期吃高嘌呤（动物内脏）、高草酸（菠菜、浓茶）、高盐食物，增加结石风险。

三、膀胱结石的典型症状：排尿时像“卡了石头”

1. 排尿突然中断：石头堵住了尿道“出口”

这是膀胱结石最典型的表现：尿到一半突然尿不出来了，必须换个姿势（比如站起来晃一晃）才能继续尿。就像水池放水时，一块石头卡在出水口，挪开才能继续流。

2. 尿频、尿急、尿痛：石头刺激膀胱黏膜

结石在膀胱里活动时，会摩擦膀胱内壁，引起炎症。表现为：

- 老想尿，每次尿量少；

​

- 尿的时候尿道火辣辣地疼；

​

- 严重时尿液带血，颜色发红或浑浊。

3. 下腹部坠胀：石头“压”着膀胱

结石较大时，会让人感觉小肚子坠胀、不舒服，像一直憋着尿，尤其是久坐或走路时更明显。

4. 老年人特殊信号

有些高龄老人结石症状不典型，可能只是突然尿失禁、排尿困难加重，或者出现发热、意识模糊（继发感染导致），家属千万别当成“老了正常”！

四、出现这些情况，赶紧去医院！

- 排尿时剧痛难忍，甚至尿不出来；

​

- 尿液呈粉红色、洗肉水色，或有血丝；

​

- 伴有发热、寒战、腰痛（可能是感染扩散到肾脏）；

​

- 老人突然出现排尿异常或意识不清。

五、检查和治疗：石头大小决定怎么“搞定”它

1. 确诊很简单

- B超：最常用，能看到膀胱里有没有石头，多大、几颗；

​

- 尿常规：看看有没有红细胞、白细胞（提示出血或感染）；

​

- 膀胱镜检查：如果B超看不清，医生会用一根细管子从尿道伸进膀胱，直接“亲眼”看结石（有点不舒服，但能确诊）。

2. 治疗分情况：小结石能“冲”，大结石得“碎”

▶ 结石＜0.6厘米：多喝水+吃药“冲出去”

- 大量喝水：每天喝2000~3000毫升水，像用大水冲水池一样，把小结石“冲”出来；

​

- 吃排石药：医生可能开舒张尿道的药（如坦索罗辛），让尿道松弛，方便结石排出；如果是感染性结石，还需要用抗生素。

▶ 结石0.6~2厘米：体外或体内“打碎它”

- 体外冲击波碎石（ESWL）：从体外发射冲击波，把结石震成小碎块，随尿排出。适合质地不硬、数量少的结石；

​

- 经尿道膀胱镜碎石：从尿道插入膀胱镜，用激光或碎石钳把结石打碎，再吸出来。不用开刀，术后恢复快。

▶ 结石＞2厘米或多发结石：手术“取出来”

- 耻骨上膀胱切开取石术：如果结石太大、太硬（比如鹿角形结石），或者合并前列腺肥大等问题，需要在下腹部切个小口，打开膀胱直接取石。适合复杂情况，术后需要留置尿管几天。

六、预防膀胱结石：记住这4个“护膀胱”习惯

1. 喝水喝对：少量多次，别等渴了再喝

- 每天保证1500~2000毫升尿量（尿色浅黄透明最佳）；

​

- 晚上睡前1~2小时少喝水，避免夜尿频繁，但白天别忍渴。

2. 别憋尿：有尿就排，尤其老人和前列腺不好的人

憋尿会让尿液浓缩，还会增加膀胱压力。男性如果有前列腺肥大，尿完后可以轻压下腹部，帮助排尽余尿。

​

3. 治疗原发病：堵住结石“源头”

- 前列腺肥大、尿道狭窄患者，及时治疗排尿困难问题；

​

- 反复尿路感染的人，查明原因，避免感染诱发结石；

​

- 糖尿病患者控制好血糖，减少神经源性膀胱风险。

4. 饮食调整：少点“结石套餐”

- 少吃高盐、高嘌呤食物（咸菜、动物内脏、浓汤）；

​

- 菠菜、苋菜等含草酸高的蔬菜，焯水后再吃；

​

- 补钙别过量，除非医生建议，否则别乱喝高钙牛奶、吃钙片。

七、最后提醒：别把“小结石”拖成“大麻烦”！

有人觉得“结石不疼就不用管”，大错特错！膀胱结石长期存在会：

- 反复刺激膀胱，增加膀胱癌风险；

​

- 堵住尿道，导致急性尿潴留（尿不出来更遭罪）；

​

- 引发严重感染，甚至败血症。

如果体检发现膀胱结石，哪怕没症状，也建议找泌尿外科医生看看。记住：膀胱里的“石头”不会自己消失，早处理才能少遭罪！