腱鞘炎是腱鞘(包裹肌腱的滑膜鞘)发生的炎症反应,常见于手部、腕部等频繁活动的部位。以下是关于腱鞘炎的详细解答:
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**一、常见类型**
1. **桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(De Quervain腱鞘炎)*
- **部位**:手腕拇指侧(桡骨茎突处)。
- **表现**:手腕或拇指活动时疼痛,可能放射至前臂。
- **诱因**:频繁使用拇指(如玩手机、抱婴儿)。
2. **扳机指(屈指肌腱腱鞘炎)**
- **部位**:手掌侧(常见于拇指、中指、无名指)。
- **表现**:手指屈伸时有“卡顿”感或弹响,严重时无法伸直。
**二、主要病因**
- **过度使用**:重复性动作(如打字、握持工具、运动)。
- **外伤或劳损**:急性损伤或长期姿势不当。
- **其他因素**:类风湿关节炎、糖尿病、女性孕期/哺乳期激素变化。
**三、典型症状**
- **局部疼痛**:活动时加重,休息后缓解。
- **肿胀或压痛**:腱鞘周围可能触及硬结。
- **活动受限**:关节僵硬或弹响感。
**四、治疗与缓解方法** **1. 保守治疗**
- **休息制动**:减少患处活动,可用支具固定(如腕托、指套)。
- **冷敷/热敷**:急性期(48小时内)冷敷消肿;慢性期热敷促进血液循环。
- **药物**:
- 非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症。
- 局部涂抹消炎药膏(如双氯芬酸钠凝胶)。
- **康复锻炼**:炎症缓解后,轻柔拉伸肌腱(如拇指外展、手腕屈伸)。
**2. 医疗干预**
- **封闭治疗**:严重时局部注射激素(如利多卡因+曲安奈德)。
- **手术**:保守治疗无效者,可行腱鞘切开术(微创,恢复快)。
**五、预防措施**
- **调整姿势**:避免长时间重复动作,使用人体工学设备(如键盘、鼠标)。
- **定时休息**:每30分钟活动手腕、手指,做拉伸动作。
- **强化肌肉**:通过握力器、橡皮筋训练增强手部肌力。
**六、何时就医?**
- 疼痛持续超过2周,影响日常生活。
- 出现明显肿胀、发热或关节变形。
- 手指/手腕无法活动或力量明显下降。
腱鞘炎早期干预效果较好,拖延可能发展为慢性炎症。若症状轻微,可先尝试保守治疗;若无效或加重,建议尽早就诊骨科或康复科。
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