老年原发性骨质疏松：沉默的骨骼“隐形杀手”

上海市浦东新区浦南医院中医科 施玲玲

人到老年，弯腰驼背、身高变矮、轻微磕碰就骨折……这些看似常见的衰老现象，背后可能藏着“寂静的杀手”——原发性骨质疏松。这种疾病悄无声息地蚕食骨骼健康，严重威胁老年人的生活质量。了解骨质疏松，掌握科学防治方法，才能为晚年生活筑牢健康防线。

一、认识原发性骨质疏松：沉默的健康危机

原发性骨质疏松是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病，是老年人的常见病，尤其青睐绝经后女性和70岁以上男性。随着年龄增长，人体骨质流失速度超过生成速度，骨头变得像“蜂窝煤”般脆弱多孔，轻微外力就可能引发骨折。据统计，我国60岁以上人群骨质疏松患病率超30%，每年因骨质疏松导致的骨折患者超300万，其中髋部骨折一年内死亡率高达20%。更可怕的是，骨质疏松早期往往没有明显症状，直到骨折发生才被察觉，因此被称为“静悄悄的流行病”。

二、骨质疏松偏爱哪些人？高危因素早知道

1．性别与年龄：女性绝经后雌激素水平骤降，骨质流失加速；男性70岁后骨量也会快速下降。

2.生活习惯：长期缺乏运动、过度节食、吸烟酗酒、咖啡浓茶摄入过量，都会加速骨质流失。

3．疾病与药物：糖尿病、甲状腺疾病、长期服用糖皮质激素等，会干扰骨代谢。

4．家族遗传：直系亲属有骨质疏松病史，患病风险显著增加。

骨质疏松症高危人群的自我检测

1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？

3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？

4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒）

5.您每天吸烟超过20支吗？

6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）

7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？

8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

如果有以上这些情况，请尽早就医。

三、科学防治，从生活点滴做起

骨质疏松的预防原则：尽早预防、长期预防！

预防更重要，从任何时候开始都不算早，从任何时候开始都不算迟！

（一）饮食调理：吃对营养，强壮骨骼

1.补钙黄金搭档：牛奶、酸奶、豆制品、绿叶菜富含优质钙源；搭配富含维生素 D 的深海鱼、蛋黄，促进钙吸收。每天保证1000-1200毫克钙摄入，相当于3杯牛奶。

2.均衡饮食：减少高盐、高脂食物，避免钙随尿液排出；适当补充蛋白质，选择瘦肉、鱼虾、蛋类等优质蛋白。

（二）运动处方：动出骨密度

1.负重运动：散步、慢跑、太极拳、爬楼梯等，通过肌肉收缩和重力刺激，促进骨质合成。建议每周至少150分钟中等强度运动。

2.抗阻训练：使用哑铃、弹力带进行简单力量练习，增强肌肉力量，间接保护骨骼。

（三）生活习惯：细节决定健康

1.防跌倒：保持家居环境明亮、地面干燥，浴室安装扶手；外出穿防滑鞋，避免夜间独自行动。

2.戒除不良习惯：戒烟限酒，减少碳酸饮料、咖啡摄入，避免骨质流失。

（四）医学干预：早发现早治疗

1.定期筛查：65岁以上女性和70岁以上男性，建议每年进行骨密度检测；绝经后女性、高危人群应提前筛查。

2.规范治疗：确诊骨质疏松后，遵医嘱使用钙剂、维生素 D 、抗骨质疏松药物（如双膦酸盐、降钙素等），切勿自行停药或增减剂量。

以下是一些常见的关于骨质疏松的错误观念！

1.喝骨头汤能防止骨质疏松。

2补钙等于治疗骨质疏松症。

3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。

4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。

5.靠自我感觉发现骨质疏松症。 

6.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。

7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。 

8.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。

9.骨折手术后，骨骼就正常了。

骨质疏松虽不可逆转，但通过科学防治，完全可以延缓病情发展，降低骨折风险。关爱老年人骨骼健康，需要家庭、社会共同努力——为父母准备营养膳食，陪伴他们适度运动，定期体检筛查。用行动守护每一位老人的“铮铮铁骨”，让晚年生活更加从容、健康！