儿童肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因之一，尤其在发展中国家。它并非单一疾病，而是由细菌、病毒或其他病原体引起的肺部感染。及时预防和正确治疗能显著降低风险，保护孩子的健康。

肺炎的识别：不是普通感冒

肺炎初期症状常与感冒相似，但有以下特点需警惕：

持续高烧（39℃以上）超过3天

呼吸急促、费力（婴幼儿呼吸频率>50次/分钟）

咳嗽伴有痰音，可能为黄绿色痰

精神萎靡、食欲明显下降

婴幼儿可能出现鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷

若孩子出现上述症状，特别是呼吸急促或困难，应立即就医。

科学预防：筑起三道防线

第一道防线：疫苗接种

疫苗接种是预防肺炎最有效的手段：

肺炎球菌疫苗：预防最常见的细菌性肺炎，我国已纳入免费接种范围

B型流感嗜血杆菌疫苗：预防Hib引起的肺炎

流感疫苗：因流感继发的肺炎很常见，建议每年接种

麻疹、百日咳等疫苗：这些疾病易并发肺炎

第二道防线：增强自身抵抗力

母乳喂养：至少坚持6个月纯母乳喂养，母乳中的免疫因子能有效保护婴儿

均衡营养：确保蛋白质、维生素（特别是维生素A、C、D）和微量元素的摄入

充足睡眠：儿童每日需要10-14小时睡眠，睡眠不足会削弱免疫力

适度锻炼：每日户外活动1-2小时，增强呼吸系统功能

第三道防线：阻断传播途径

勤洗手：用肥皂和流动水洗手至少20秒，特别是饭前便后

避免接触：远离患呼吸道感染的人群，高峰期少去密闭公共场所

环境卫生：保持室内通风，每天至少2次，每次30分钟

空气净化：雾霾天使用空气净化器，减少污染物对呼吸道的刺激

戒烟环境：二手烟使儿童肺炎风险增加50-100%

规范治疗：避免误区

一旦确诊肺炎，需遵循以下原则：

1. 及时就医，明确病因

医生会通过听诊、血常规、胸片等判断肺炎类型：

细菌性肺炎：通常起病急，高热，需抗生素治疗

病毒性肺炎：多为渐进性，抗生素无效，需对症支持治疗

支原体肺炎：常见于学龄儿童，有特殊咳嗽特点

2. 合理用药，谨遵医嘱

抗生素只对细菌性肺炎有效，必须足量、足疗程使用（通常7-14天）

不可自行停药或减量，否则易导致复发或产生耐药性

退烧药按需使用，避免过量

不推荐常规使用镇咳药，咳嗽是清除分泌物的保护机制

3. 家庭护理，促进康复

充分休息：急性期需卧床，恢复期避免剧烈运动

保证液体：少量多次饮水，稀释痰液，防止脱水

合理饮食：易消化、高营养食物，避免油腻、甜食

呼吸道护理：拍背助排痰（空心掌从下往上轻拍背部）

观察病情：记录体温、呼吸、精神状态变化

4. 警惕重症信号

出现以下情况需立即复诊或急诊：

呼吸极度困难、口唇发紫

意识模糊、嗜睡或烦躁不安

无法进食饮水，尿量明显减少

高热不退超过3天

康复与预后

大多数儿童肺炎经规范治疗可完全康复，不留后遗症。恢复期应注意：

逐渐增加活动量，避免突然剧烈运动

保证营养，促进组织修复

定期复查，确保完全康复

关注肺功能，重症肺炎后可能有短暂影响

特别提醒：避免常见误区

“肺炎必须住院”：轻症肺炎可门诊治疗，家庭护理得当同样有效

“输液比口服好”：能口服就不注射，减少不必要的医疗风险

“发烧就捂汗”：儿童散热功能差，捂热可能导致高热惊厥

“咳嗽必须止咳”：适度咳嗽有助于排痰，不应过度抑制

预防儿童肺炎需要家庭、社会和医疗系统的共同努力。通过科学预防、早期识别和规范治疗，我们能够大大降低肺炎对儿童的威胁，让每个孩子都能自由、健康地呼吸。记住，当涉及孩子呼吸健康时，谨慎永远不为过——有疑虑时，及时咨询儿科医生总是最安全的选择。