全髋关节置换术的科普：

概述

全髋关节置换术是一种用人工髋关节假体替换已严重受损的髋关节的手术，旨在缓解疼痛、恢复关节功能，提高患者的生活质量。

适应证

- 髋关节骨关节炎，关节软骨严重磨损，出现疼痛、畸形和功能障碍。

- 股骨头缺血性坏死，晚期股骨头塌陷，关节功能严重受限。

- 类风湿关节炎累及髋关节，导致关节破坏、强直。

- 髋关节骨折，尤其是老年人的股骨颈骨折，难以通过保守治疗或其他方法恢复关节功能。

手术过程

- 患者全身或椎管内麻醉后，取侧卧位。医生在髋关节外侧或后侧做切口，显露髋关节。

- 切除病变的股骨头，清理髋臼内的软骨和病变组织，选择合适的髋臼假体并安装。

- 处理股骨髓腔，插入股骨柄假体，安装股骨头假体，使其与髋臼假体匹配。

- 复位髋关节，检查关节活动度和稳定性，冲洗伤口，放置引流管，逐层缝合切口。

术后恢复

- 术后需使用抗生素预防感染，伤口引流管一般在24 - 48小时内拔除。

- 患者需进行康复训练，早期进行下肢肌肉的收缩舒张锻炼，预防深静脉血栓。之后逐渐进行髋关节的屈伸、外展等活动度训练，以及扶拐下地行走训练，根据恢复情况逐渐增加负重。

并发症

- 感染是严重的并发症，可导致手术失败，需要使用抗生素或再次手术清创。

- 深静脉血栓形成可能引起肺栓塞等严重后果，需进行抗凝治疗和物理预防。

- 假体松动、脱位会影响关节功能，可能需要再次手术调整或更换假体。

注意事项

- 术后患者要避免髋关节过度屈曲、内收、内旋等动作，防止假体脱位。

- 保持伤口清洁干燥，避免感染。

- 定期复查，观察假体位置和骨愈合情况，及时发现并处理问题。

- 合理饮食，多摄入富含钙、蛋白质的食物，促进康复。