告别“手机手”和“妈妈手”—腱鞘炎

各位朋友，大家好！

今天我们来聊一个非常普遍但又常常被我们忽视的健康问题——腱鞘炎。也许您没听过这个名字，但您很可能经历过：手腕酸痛、大拇指根部活动时咔咔响、早上起来手指僵硬……这些很可能就是腱鞘炎在作祟。

它又被称为“键盘手”、“手机手”、“妈妈手”，甚至“游戏指”，可见它已经深入我们现代生活的方方面面。

第一部分：什么是腱鞘炎？—— 肌腱的“隧道”发炎了

让我们先简单了解一下它的解剖学原理。

1. 肌腱： 是连接肌肉和骨骼的“绳索”，负责传递力量，带动关节活动。比如我们动动手指，就是前臂的肌肉通过肌腱来牵拉的。

2. 腱鞘： 是包裹在肌腱外面的一个“双层套管”，它固定、保护和润滑肌腱，让肌腱能在里面顺畅地来回滑动，就像电线外面的绝缘皮。

3. 发炎了会怎样？ 当肌腱和腱鞘因为过度摩擦或受伤而出现炎症、肿胀、增厚时，这个“隧道”就变窄了。肿胀的肌腱在狭窄的腱鞘里艰难地通过，就会产生疼痛、卡顿、弹响等一系列症状。这就是腱鞘炎。

第二部分：为什么会得腱鞘炎？—— 谁是高危人群？

腱鞘炎的本质是过度使用和重复性劳损。以下人群要特别警惕：

· 手机/电脑族： 长时间打字、用鼠标、刷手机，手指和手腕重复单一动作。

· 家务劳动者/新妈妈： 经常用力拧毛巾、抱孩子、做家务，手腕和拇指承受巨大压力（“妈妈手”是典型）。

· 手工劳动者： 如木匠、厨师、乐手等，需要频繁使用手腕和手指。

· 运动爱好者： 如羽毛球、网球、高尔夫等需要握拍和挥动手腕的运动。

· 中老年女性： 激素水平变化等因素，使其发病率更高。

· 其他因素： 外伤、感染、类风湿关节炎等疾病也可能引发。

第三部分：如何判断我是不是得了腱鞘炎？—— 常见症状

如果您有以下症状，就需要警惕了

1. 疼痛： 手腕、手指或前臂特定位置的酸痛、灼痛或刺痛，活动时加重，休息后缓解。

2. 压痛： 按压疼痛部位（通常在大拇指根部或手腕处）会有明确的痛感。

3. 卡顿和弹响： 弯曲或伸直手指/手腕时，感觉被卡住，需要用力才能通过，并伴有“咔哒”一声弹响。这种情况又被称为“扳机指”。

4. 肿胀和僵硬： 患处可能看起来微微肿胀，尤其是早晨起床时或长时间不活动后，感觉关节僵硬。

5. 无力感： 感觉抓握力量下降，拿东西不稳。

小测试——“Finkelstein Test”（芬克斯坦测试）：

* 将大拇指握在四指之内，攥成拳头。

* 然后手腕向小拇指的方向慢慢向下弯曲。

第四部分：得了腱鞘炎怎么办？—— 治疗与康复

记住一个核心原则：休息是基础中的基础！

1. 自我护理与保守治疗（适用于大多数轻中度患者）

· 制动休息： 立刻停止或减少导致疼痛的活动。这是最重要的一步！

· 冰敷： 在急性疼痛期（头48小时），用毛巾包裹冰袋冰敷疼痛处，每次15-20分钟，每天数次，有助于消肿止痛。

· 佩戴护具/支具： 使用手腕护具或“妈妈手”专用固定带，通过限制活动让发炎的肌腱得到充分休息。夜间佩戴尤其重要。

· 温和拉伸： 在疼痛缓解后，进行温和的拉伸练习，增加灵活度。

· 药物： 可以使用非处方消炎药（如布洛芬）或外用消炎镇痛膏药，但最好在医生或药师指导下使用。

2. 医疗干预（如果自我护理几周后仍无改善）

· 物理治疗： 医生可能会建议进行理疗，如超声波、蜡疗等，来减轻炎症和疼痛。

· 局部封闭注射： 在腱鞘内注射少量皮质类固醇（俗称“打封闭针”），能强力快速地消除炎症，效果显著。但不宜反复多次注射。

· 手术治疗： 对于保守治疗无效的严重病例，可以考虑腱鞘切开术。这是一个小手术，目的是切开狭窄的腱鞘，为肌腱“松绑”，解除压迫。术后恢复快，效果通常很好。

第五部分：如何预防腱鞘炎？—— 防大于治

让我们把问题扼杀在摇篮里！

· 优化工作环境： 使用人体工学键盘和鼠标，保持手腕平直；调整椅子和桌面高度，让前臂与地面平行。

· 劳逸结合： 每工作30-60分钟，就停下来休息一下，活动活动手腕，做做拉伸。

· 改善姿势： 避免长时间以不良姿势使用手机或电脑。打电话时多用耳机，避免用手长时间握着手机。

· 力量训练： 适当进行前臂和手部肌肉的力量练习，强壮的肌肉能更好地保护关节和肌腱。

· 注意保暖： 天冷时注意手腕部保暖，促进血液循环。

· 聪明地用力： 做家务或抱孩子时，注意分散压力，不要将所有力量都集中在手腕和拇指上。

总结

腱鞘炎是一个典型的“生活方式病”，但它并不可怕。只要我们了解它、重视它，通过调整习惯、适当休息和科学锻炼，绝大多数人都能有效预防和治愈它，重新获得灵活无痛的手腕。

谢谢大家！