老年人骨质疏松：守护骨骼健康，拥抱晚年活力

随着全球人口老龄化进程的加速，骨质疏松症已成为严重威胁老年人健康的常见疾病。据统计，60岁以上老年人中，约三分之一的女性和五分之一的男性患有骨质疏松症，其导致的骨折等并发症不仅严重影响老年人的生活质量，还会增加致残、致死风险。了解骨质疏松相关知识，做好预防与干预，对老年人的健康至关重要。

认识骨质疏松

什么是骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。正常情况下，人体骨骼不断进行着新陈代谢，新骨生成与旧骨吸收保持动态平衡。但随着年龄增长，尤其是女性绝经后，这种平衡被打破，骨吸收速度超过骨形成速度，骨量逐渐丢失，骨骼变得脆弱易折。

骨质疏松的危害

骨质疏松最严重的后果是引发骨折，常见的骨折部位包括腰椎、胸椎、髋部和腕部。髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，因为老年人发生髋部骨折后，长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症，一年内的死亡率高达20% - 30% 。即使能够康复，也会导致行动不便，严重影响生活自理能力和生活质量。此外，脊柱压缩性骨折会导致身高变矮、驼背，引起慢性疼痛，还可能压迫内脏，影响心肺功能和消化系统。

老年人骨质疏松的高危因素

生理因素

随着年龄增长，老年人的骨代谢逐渐失衡。成骨细胞活性减弱，骨形成能力下降；破骨细胞相对活跃，加速骨吸收。女性绝经后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平急剧下降，对破骨细胞的抑制作用减弱，骨量丢失速度明显加快，这也是女性骨质疏松发病率高于男性的重要原因。

生活方式因素

长期低钙饮食、缺乏维生素D摄入，会导致身体无法获取足够的营养来维持骨骼健康。运动量不足也是重要诱因，老年人活动减少，骨骼缺乏足够的机械刺激，无法有效促进骨形成。此外，吸烟、过量饮酒、长期饮用咖啡和碳酸饮料等不良习惯，都会影响钙的吸收和利用，加速骨量丢失。

疾病与药物因素

一些慢性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等，会影响骨代谢，增加骨质疏松的发病风险。长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物、质子泵抑制剂等，也会干扰骨骼的正常代谢，导致骨量下降。

骨质疏松的预防与干预

均衡饮食

保证充足的钙和维生素D摄入是预防骨质疏松的基础。钙是骨骼的主要成分，老年人每天钙摄入量应达到1000 - 1200毫克。牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是钙的优质来源；豆制品、绿叶蔬菜、坚果等也富含钙。维生素D能促进钙的吸收，除了通过晒太阳促进皮肤合成维生素D外，还可从深海鱼类、蛋黄、强化食品中获取。必要时，可在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。

适度运动

运动能增强肌肉力量，提高骨骼对机械应力的适应性，促进骨形成。老年人可选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，同时配合适量的抗阻训练，如举哑铃、拉弹力带等，有助于增加骨密度。运动时要注意安全，选择合适的场地和装备，避免摔倒。

改变不良生活习惯

戒烟限酒，减少咖啡和碳酸饮料的摄入。吸烟会影响骨组织的血液供应，抑制成骨细胞活性；过量饮酒会干扰钙的代谢；咖啡和碳酸饮料中的成分会阻碍钙的吸收。养成健康的生活方式，对保护骨骼健康至关重要。

定期检查与药物治疗

老年人应定期进行骨密度检测，尤其是绝经后女性和70岁以上男性，以便早期发现骨质疏松。一旦确诊，应在医生指导下进行规范治疗。常用的治疗药物包括抑制骨吸收的双膦酸盐类、降钙素类，以及促进骨形成的甲状旁腺激素类似物等。同时，积极治疗相关基础疾病，合理调整用药，减少对骨骼的不良影响。

骨质疏松症虽然是老年人的常见病，但通过科学的预防和规范的治疗，完全可以降低发病风险，减少骨折等严重并发症的发生。全社会应加强对老年人骨质疏松的关注，老年人自身也要重视骨骼健康，从日常生活的点滴做起，共同守护骨骼健康，享受幸福、健康的晚年生活。