胃癌早期易被忽视的症状，需警惕！

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期症状往往不明显，容易被误认为是普通胃病，从而延误治疗。据研究，约70%的胃癌患者在早期无特异性症状，或仅表现为类似普通胃病的不适感。因此，了解胃癌早期的隐匿症状至关重要，以便早发现、早治疗，提高治愈率。

一、消化系统异常

（一）上腹部隐痛或胀痛

胃癌早期患者常出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛无规律，与饮食关系不大，可能持续或间歇性发作。这种疼痛容易被误认为是胃炎或胃溃疡，患者常自行服药缓解，从而延误诊治。若疼痛逐渐加重，或出现持续性疼痛，需高度警惕胃癌可能。

（二）顽固性消化不良

患者可能出现餐后饱胀、频繁嗳气（带腐臭味）、反酸烧心（胸骨后灼烧感），平躺加重，持续≥2周。这些症状容易被误认为是普通消化不良，但普通胃病用药后症状会缓解，而胃癌引起的消化不良会持续存在，且逐渐加重。

（三）吞咽时的异物感

进食时感觉食物通过缓慢，胸骨后有停滞感，提示肿瘤可能长在贲门附近，已经开始影响食物通过。这种症状容易被忽视，尤其是早期症状较轻时，患者可能误以为是偶尔的吞咽不适。

（四）异常排泄物

柏油样黑便（排除铁剂/动物血影响）或便潜血阳性，提示胃部慢性出血。此外，呕吐物带咖啡渣样残渣或鲜红血丝，也是胃癌早期可能出现的异常排泄物。

二、全身症状

（一）不明原因的体重下降

在没有刻意节食或增加运动量的情况下，短期内体重快速下降（如1 - 2个月内下降5公斤以上），可能是胃癌的重要警示。癌细胞生长需要大量营养，会消耗身体能量，同时胃癌导致的消化吸收障碍，也会使体重明显减轻。

（二）持续低热乏力

非感染性低烧（37.2℃–37.5℃）、休息后不缓解的疲劳感，可能与免疫系统抵抗肿瘤有关。这种症状容易被误认为是普通疲劳或感冒，但若持续存在，需警惕胃癌的可能。

（三）贫血

面色苍白、乏力头晕，补铁治疗无效，可能是肿瘤消耗或慢性失血导致。这种贫血症状容易被忽视，尤其是早期症状较轻时，患者可能误以为是普通贫血。

三、其他症状

（一）腹部硬块

心窝处摸到固定、质硬、压痛的包块，瘦人更易察觉。这种症状容易被误认为是普通腹部不适，但若出现固定包块，需高度警惕胃癌的可能。

（二）食欲减退与早饱

患者对食物兴趣降低，进食量减少，常感到早饱，即使吃少量食物也觉得胀。这种食欲减退并非普通的“胃口不好”，若持续2周以上，应及时就医检查，排查胃癌风险。

四、高危人群需格外警惕

（一）幽门螺杆菌感染者

感染幽门螺杆菌会显著增加胃癌风险，其致癌风险增4 - 6倍。因此，幽门螺杆菌现症感染者应定期进行胃镜检查。

（二）慢性胃病患者

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠化生或胃息肉患者，胃癌风险较高。这些患者应定期复查胃镜，以便早期发现异常。

（三）有胃癌家族史的人

一级亲属患胃癌，风险升2 - 10倍。因此，有胃癌家族史的人应提前进行胃镜筛查。

（四）不良生活习惯者

长期高盐/腌制饮食（咸菜、腊肉）、吸烟酗酒、压力大的人，胃癌风险也较高。这类人群应改善生活方式，定期进行胃镜检查。

五、筛查建议

普通人群建议40岁完成首次胃镜检查，高危人群提前至35岁。高危人群每1 - 2年复查胃镜，发现肠化生或低级别异型增生需缩短至6 - 12个月。普通人群45岁后每2 - 3年筛查一次。

六、总结

胃癌早期症状虽不明显，但并非无迹可寻。若出现上述症状，尤其是高危人群，应及时就医，进行胃镜等检查。早期发现、早期治疗，是战胜胃癌的关键。保持良好的饮食习惯、定期进行胃部检查，尤其是出现上腹不适、嗳气、反酸或恶心时，要及时到医院检查，避免错过治疗的最佳时机。