动物抓伤咬伤：别慌！急救护理全攻略，守护健康每一步。

被心爱的小猫无意抓了一下，遛狗时被兴奋的狗狗牙齿蹭到，郊游时被不知名的野生动物惊扰甚至咬伤……这些场景在生活中并不罕见。动物抓伤咬伤看似“小事”，却可能带来感染、破伤风甚至致命的狂犬病风险。每一次皮肤的微小破损，都是病菌入侵的潜在通道。了解正确的急救和护理方法，关键时刻能守护自己和家人的健康。

第一步：黄金急救，时间就是安全！

一旦发生抓伤或咬伤，请务必立刻行动：

1. 脱离危险源： 确保自己处于安全环境，远离攻击性动物（尤其是野生动物或行为异常的动物）。必要时寻求他人帮助控制或驱赶动物。

2. 紧急止血： 如果伤口出血量大，立即用干净的纱布、毛巾或衣物直接用力按压伤口止血。抬高受伤部位（如手臂、腿）高于心脏水平也有助于减少出血。持续按压直至出血明显减少或停止。注意：除非出血非常严重（呈喷射状），通常不建议使用止血带。

3. 彻底清洗！这是最关键一步！

1） 清水冲： 在流动的、干净的清水（自来水即可）下，持续冲洗伤口至少15分钟。水流能有效冲走伤口表面的唾液、污垢和大部分细菌病毒。

2） 肥皂搓：一边冲洗，一边用肥皂（普通洗手液、香皂均可）仔细轻柔地搓洗伤口内部及周围皮肤。搓洗范围要大一些，至少覆盖伤口周围5厘米。这个步骤能破坏病毒（如狂犬病毒）的脂质包膜，大大降低感染风险。

3） 再冲净： 再次用大量流动清水将肥皂沫彻底冲洗干净。

避免使用： 刺激性强的消毒剂（如碘酒、酒精、双氧水）直接倒入伤口深处冲洗，它们会损伤组织，影响愈合。也绝对不要用嘴去吸吮伤口！

4. 简单覆盖：用干净的纱布、无菌敷料或干净的布轻轻覆盖伤口，避免二次污染。注意：此时伤口不宜包扎过紧，也无需涂抹药膏（尤其是油性药膏）。保持伤口开放便于后续医生评估和处理，也有利于冲洗液的渗出（如果伤口深）。

第二步：何时必须看医生？别犹豫！

以下情况，请务必、立即前往医院急诊科、外科或社区诊所处理：

★ 伤口情况严重：伤口很深、很大、出血不止；伤口位于头面部、颈部、手部、关节、生殖器区域（这些部位神经丰富或易感染）；伤口内有异物无法自行清除。

★ 动物来源不明或高风险：

被流浪猫狗、野生动物（蝙蝠、狐狸、浣熊、獾、臭鼬等）咬伤或抓伤。蝙蝠咬伤/抓伤伤口可能极其微小不易察觉，但风险极高！

被家养动物咬伤/抓伤，但该动物行为异常（如无故主动攻击、流口水、恐水、怕光、抽搐、麻痹等）、来历不明、未接种狂犬疫苗或免疫状态不明。

被动物舔舐了破损的皮肤或粘膜（如眼睛、口腔）。

伤者情况特殊：伤者是婴幼儿、孕妇、老人；伤者自身免疫力低下（如糖尿病、长期服用激素或免疫抑制剂、艾滋病患者等）。

伤口出现感染迹象（即使刚受伤不久）：伤口红肿、疼痛加剧、触摸发烫、有脓液流出、伤口周围出现红色条纹（淋巴管炎）、发烧、寒战等。

破伤风风险高：伤口被泥土、粪便污染；伤者距离上次接种破伤风疫苗已超过5年（清洁小伤口）或超过10年（其他伤口），或免疫史不清。

医生会做什么？

★ 专业清创： 彻底清除坏死组织和异物，用专用消毒液再次冲洗，降低感染风险。

★ 评估缝合： 并非所有伤口都适合缝合。污染严重、时间过久（通常>6-12小时）的伤口，或被动物咬伤的伤口，医生可能选择不缝合或延迟缝合，保持开放引流，优先预防感染。

★ 预防感染（抗生素）： 医生会根据伤口情况、动物种类、伤者健康状况判断是否需要预防性使用抗生素（口服或注射）。深部穿刺伤、手部伤、面部伤、免疫力低下者、被猫咬伤（猫咬易引发深层感染）等情况下更常用。

★ 预防破伤风：医生会评估伤者的破伤风免疫史和伤口情况，决定是否需要注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）以及破伤风类毒素疫苗（TTCV）。

★ 评估狂犬病风险并处置：这是生死攸关的一步！ 医生会详细询问暴露情况（动物种类、行为、伤口位置和程度等），严格按照国家《狂犬病暴露预防处置工作规范》进行风险评估，决定是否需要以及如何接种：

狂犬病疫苗： 这是最核心的预防手段。通常需要在一个月内接种4针（“2-1-1”程序：当天左右上臂各1针，第7天1针，第21天1针）或5针（“5针法”：第0、3、7、14、28天各1针）。

狂犬病被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白/抗血清）：对于严重暴露（头面部、多处深度咬伤、被高风险动物所伤），需要在伤口周围浸润注射，提供即时的抗体保护，弥补疫苗产生抗体前的空窗期。务必遵医嘱全程、足量、按时接种！

第三步：居家护理，促进愈合防感染

从医院处理后回家，良好的家庭护理对伤口愈合至关重要：

1. 保持伤口清洁干燥：

＊ 遵循医嘱更换敷料。换药前务必洗净双手。

＊ 如果敷料被渗液浸湿或弄脏，应及时更换。

＊ 医生允许沾水前（通常24-48小时后），避免伤口直接接触水。洗澡时可使用防水敷料或用保鲜膜包裹保护。

* 医生允许后，可用清水轻柔冲洗伤口周围皮肤，再用干净纱布或棉签轻轻蘸干（勿擦拭伤口）。

2. 谨慎使用药物： 严格按医嘱使用外用药膏（如抗生素软膏）或口服药物（如抗生素）。不要自行随意涂抹其他药膏或偏方。

3. 观察感染迹象： 每天检查伤口及周围区域，警惕红肿热痛加剧、脓液、异常气味、发烧、伤口附近出现红色蔓延的条纹、淋巴结肿大（如腋下、腹股沟）等感染信号。一旦出现，立即复诊。

4. 减轻肿胀疼痛：

* 受伤后24-48小时内，可适当冰敷（冰袋包裹毛巾，避免直接接触皮肤），每次15-20分钟，间隔休息，有助于减轻肿胀疼痛。

* 遵医嘱可服用非处方止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。

* 尽量抬高受伤部位。

5. 避免刺激伤口：不要抓挠、摩擦或挤压伤口。在伤口愈合稳固前（通常需数周），避免进行可能牵拉伤口或使伤口裂开的剧烈活动。

6. 留意动物情况（家养动物）：如果是被自家的猫狗抓咬，且动物有明确的狂犬疫苗接种史且行为正常，应将其隔离观察10天。若10天内动物保持健康，则伤者基本可排除由该动物传染狂犬病的风险（但需完成医生建议的免疫程序）。若动物在观察期内出现异常或死亡，必须立即通知疾控部门并对动物进行检测，伤者应立即寻求医生指导。

预防：让伤害止步于发生之前

* 安全接触动物：不随意逗弄陌生猫狗，尤其避免打扰正在进食、睡觉、哺乳或照顾幼崽的动物。教育儿童如何安全地与动物相处。

* 管好自家宠物： 定期为宠物接种疫苗（特别是狂犬疫苗），进行必要的训练以减少攻击行为，遛狗牵绳。猫可定期修剪趾甲（勿断甲）。

* 远离野生动物： 不接触、不投喂、不捕捉野生动物。遇到行为异常的野生动物，立即远离并报告相关部门。家中做好防鼠、防蝙蝠措施。

* 高危职业防护： 兽医、动物饲养员、野生动物保护工作者等应严格穿戴防护装备（手套、护目镜、长袖工作服），规范操作流程，定期接种狂犬疫苗（暴露前免疫）。

动物抓伤咬伤是生活中不可忽视的健康威胁，但及时、科学的急救与规范的医疗处置能筑起坚实的防线。牢记“一冲二洗三就医”的原则，不存侥幸心理。当皮肤被意外划破，冷静与知识就是你最可靠的护盾。安全无小事，每一次谨慎的防护，都是对自己和家人的负责。