急诊内科常用知识科普

急诊内科主要处理突发、危及生命或需要紧急缓解症状的内科疾病，掌握核心常识可帮助快速识别情况、科学应对，以下是关键内容：

一、高发急症识别：牢记“危险信号”

出现以下症状需立即前往急诊内科，避免延误治疗：

1. 心脑血管相关

• 胸痛：突发胸骨后压榨性疼痛（如“重物压胸”），伴出汗、呼吸困难，可能是急性心肌梗死；

• 头痛：突发剧烈头痛（“一生中最痛的头痛”），伴呕吐、意识模糊，需警惕脑出血/蛛网膜下腔出血；

• 肢体异常：单侧肢体无力、麻木、说话不清、口角歪斜，可能是脑卒中（中风） ，黄金救治时间为发病4.5小时内。

2. 呼吸相关

• 呼吸困难：突发憋气、喘息、不能平躺，可能是哮喘急性发作、急性心衰、肺栓塞；

• 持续咳嗽伴咯血：需警惕肺结核、肺癌、支气管扩张。

3. 消化相关

• 剧烈腹痛：全腹剧痛、拒按，伴恶心呕吐、停止排便排气，可能是急性阑尾炎、胃穿孔、肠梗阻；

• 呕血/黑便：呕鲜血或“咖啡渣样”物、拉黑便，提示上消化道出血（如胃溃疡出血、肝硬化出血） ，可能导致休克。

4. 其他危急情况

• 高热：体温持续≥39℃，伴意识模糊、抽搐，尤其儿童和老年人；

• 低血糖：糖尿病患者突发心慌、手抖、出冷汗、意识不清，需立即补糖（如喝糖水）后就医；

• 严重过敏：接触过敏原后（如食物、药物、花粉），出现全身皮疹、喉头水肿、呼吸困难，是过敏性休克，需立即用肾上腺素并急诊。

二、急诊就医注意事项：高效配合

1. 提前准备关键信息

• 病史：告知医生既往疾病（如高血压、糖尿病、心脏病）、正在服用的药物（如降压药、降糖药、抗凝药）；

• 症状细节：清晰说明“症状何时开始、具体表现、是否有诱因（如吃了什么、做了什么）、是否自行处理过（如吃药、喝水）”。

2. 遵守急诊流程

• 急诊按“病情轻重”分级救治（而非“先来后到”），危急重症（如心梗、休克）会优先处理，普通症状需按序等待；

• 如需做检查（如血常规、CT、心电图），听从医护指引，避免自行离开，以免错过叫号或延误治疗。

3. 陪同人员配合

• 老年人、儿童或意识不清患者，需至少1名家属陪同，负责沟通、缴费、取药，同时安抚患者情绪；

• 若患者无法说话（如中风），家属需代为准确传递病史，避免遗漏关键信息（如是否有高血压病史）。

三、误区提醒：避免延误病情

1. 不要“忍一忍再看”：如突发胸痛、腹痛，误以为“休息就好”，可能错过心梗、胃穿孔的最佳救治时间；

2. 不要自行滥用药物：如腹痛时吃止痛药（如布洛芬），可能掩盖病情（如阑尾炎疼痛减轻，但炎症仍在加重）；

3. 不要盲目选择“就近小诊所”：危急重症（如心梗、中风）需具备抢救条件的医院（如三甲医院），小诊所可能缺乏设备和药物，延误救治。

急诊内科的核心原则是“快速识别、及时就医、准确沟通”，尤其心脑血管、出血、休克等急症，时间就是生命，发现危险信号时切勿犹豫，立即前往有急诊能力的医院。