胸部绞痛是一种常见且可能危及生命的症状，并非独立疾病，而是身体发出的“警报信号”，多与心肌缺血、肺部疾病等严重问题相关。据统计，我国每年因胸痛就诊的患者超千万，其中部分是急性心肌梗死等致命疾病的前兆。了解胸部绞痛的相关知识，能帮助我们快速识别、及时应对，为救治赢得关键时间。

一、胸部绞痛的核心特征：如何快速识别？

胸部绞痛的典型表现具有鲜明特点，需重点关注以下几点：

• 疼痛位置：多位于胸骨后或左胸部，范围约手掌大小，可能向左肩、左臂、颈部、下颌部放射，部分患者还会出现上腹部疼痛，易被误认为胃痛。

• 疼痛性质：呈压榨样、紧缩样、憋闷或烧灼感，而非尖锐刺痛，严重时伴有濒死感，患者可能不自觉停止活动。

• 发作时长：心绞痛通常持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解；若疼痛持续超过15分钟，且伴有大汗、呼吸困难，需警惕急性心肌梗死。

• 诱发因素：常见于体力活动、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟饮酒后，也可能在安静状态下突然发作。

需注意，部分特殊人群（如老年人、糖尿病患者）的症状可能不典型，仅表现为胸闷、气短、乏力等，容易被忽视，需格外警惕。

二、胸部绞痛的常见病因：不止是心脏病

胸部绞痛的病因复杂，主要分为心血管系统疾病和非心血管系统疾病两大类：

• 心血管系统疾病：这是最危险的病因，包括冠心病（心绞痛、心肌梗死）、主动脉夹层、心包炎等。其中冠心病最为常见，因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，引发绞痛。

• 非心血管系统疾病：包括肺部疾病（如气胸、肺栓塞、胸膜炎）、消化系统疾病（如胃食管反流病、胃溃疡、胆囊炎）、肌肉骨骼问题（如肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤）等。虽然危险性相对较低，但也需及时排查。

明确病因是治疗的关键，因此出现胸部绞痛后，切勿自行判断用药，需立即就医检查。

三、突发胸部绞痛：正确急救步骤要记牢

突发胸部绞痛时，每一步处理都关乎生命安全，需遵循“停止活动、及时呼救、规范用药”的原则：

1. 立即停止一切活动：让患者坐下或半卧位休息，避免走动或情绪激动，减轻心脏负担。

2. 快速拨打急救电话：立即拨打120，告知接线员“胸部绞痛”，说明患者位置、症状和既往病史，保持电话畅通。

3. 合理使用急救药物：若患者有冠心病病史，且身边有硝酸甘油，可舌下含服1片，5分钟后症状未缓解可再含服1片（最多3片）；若没有硝酸甘油，不可随意服用其他药物。

4. 保持呼吸通畅：解开患者衣领、腰带，若患者意识清醒且无呼吸困难，可保持舒适姿势；若出现呼吸困难或发绀，可给予吸氧（如有条件）。

5. 避免错误操作：不要给意识不清的患者喂水或食物，不要随意搬动患者，等待急救人员到场后专业转运。

四、胸部绞痛的预防与长期管理

对于有基础疾病或高危因素的人群，预防胸部绞痛发作尤为重要：

• 控制基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂患者需规律服药，定期监测指标，将血压、血糖、血脂控制在正常范围。

• 改善生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果和全谷物；规律运动，避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等温和运动；保持情绪稳定，避免长期焦虑、熬夜。

• 定期体检：40岁以上人群、有冠心病家族史者，需定期做心电图、心脏超声等检查，必要时进行冠状动脉CT或造影，早发现、早干预。

• 随身携带急救药物：冠心病患者需随身携带硝酸甘油等急救药物，告知家人药物位置，确保紧急情况下能快速取用。

胸部绞痛绝非“小毛病”，可能是生死攸关的信号。无论是自己还是他人出现相关症状，都要保持冷静，正确应对，及时就医。通过科学预防和规范管理，才能有效降低发病风险，守护心血管健康。