腰椎间盘突出症在中医理论中属于“腰痛”“痹症”“痿证”范畴，多与肝肾不足、气血亏虚、外感风寒湿邪或跌扑损伤导致的经络阻滞、气血运行不畅有关。以下是中医对其认识及防治方法：

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### **一、中医病因病机**

1. **肝肾亏虚** 

  - “腰为肾之府”，肾主骨生髓，肝主筋。肝肾不足则筋骨失养，易发为腰痛。

2. **气血瘀滞** 

  - 长期劳损或外伤导致局部气血瘀阻，“不通则痛”。

3. **外感邪气** 

  - 风寒湿邪侵袭腰部，阻滞经络，加重疼痛（如遇冷加重、酸胀沉重感）。

4. **脾虚湿盛** 

  - 脾虚运化无力，痰湿内生，流注腰部，压迫经络。

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### **二、中医防治方法**

#### （一）**内治法：辨证论治**

1. **气滞血瘀型**（急性期，痛如针刺，活动受限） 

  - **治法**：活血化瘀，行气止痛。 

  - **方药**：身痛逐瘀汤（桃仁、红花、当归、川芎等）或复元活血汤加减。

2. **寒湿痹阻型**（遇冷加重，腰部沉重） 

  - **治法**：散寒除湿，温经通络。 

  - **方药**：独活寄生汤（独活、桑寄生、杜仲、防风等）或甘姜苓术汤。

3. **肝肾亏虚型**（慢性期，腰膝酸软，乏力） 

  - **治法**：补益肝肾，强筋壮骨。 

  - **方药**：左归丸（肾阴虚）或右归丸（肾阳虚）加减。

4. **湿热下注型**（灼热痛，小便黄） 

  - **治法**：清热利湿。 

  - **方药**：四妙丸（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）。

#### （二）**外治法**

1. **针灸** 

  - 取穴：肾俞、大肠俞、委中、环跳、阿是穴等，配合电针或温针增强疗效。

2. **推拿正骨** 

  - 需由专业医师操作，缓解肌肉痉挛、调整关节错位，但急性期慎用。

3. **拔罐/刺络拔罐** 

  - 在腰部或委中穴放血拔罐，祛瘀通络。

4. **中药外敷** 

  - 用活血化瘀药材（如川芎、乳香、没药）打粉调敷，或现成药膏（如消痛贴膏）。

#### （三）**日常调护**

1. **避邪防寒** 

  - 避免久居潮湿环境，腰部注意保暖（可佩戴护腰）。

2. **适度运动** 

  - 练习八段锦（如“两手攀足固肾腰”）、太极拳，强化腰背肌。

  - **推荐动作**：五点支撑法、小燕飞（急性期避免）。

3. **生活习惯** 

  - 避免久坐、弯腰搬重物，睡硬板床。

4. **食疗调理** 

  - 肾虚者：黑豆、核桃、杜仲煲猪腰； 

  - 血瘀者：山楂红糖水； 

  - 寒湿者：生姜红枣茶。

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### **三、注意事项**

1. 急性期疼痛剧烈时需卧床休息，避免强行锻炼。 

2. 若出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍，需立即就医，警惕马尾综合征。 

3. 中医治疗需结合现代医学检查（如MRI），严重者可能需手术干预。

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### **四、预防要点**

- **“未病先防”**：加强腰背肌锻炼，控制体重，避免过度劳累。 

- **“既病防变”**：早期干预，防止病情进展至下肢痿废。

中医强调“整体调理”，结合体质辨证施治，可显著改善症状并减少复发。建议在专业中医师指导下制定个性化方案。