风湿性关节炎防治科普：守护关节健康，远离病痛困扰

风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为主要病理特征，多见于中老年人，且女性发病率高于男性。该病病程迁延反复，若未能及时干预，会逐渐破坏关节软骨和骨质，导致关节畸形、功能丧失，严重影响患者的生活质量。因此，普及风湿性关节炎的防治知识，对早发现、早治疗、降低疾病危害至关重要。

风湿性关节炎的发病机制尚未完全明确，目前认为与遗传、感染、免疫紊乱、环境因素密切相关。遗传因素是重要的发病诱因，有风湿性关节炎家族史的人群患病风险显著升高；A组链球菌等病原体感染可能诱发机体免疫反应，错误攻击自身关节组织；长期处于潮湿、寒冷环境，或精神压力过大、作息不规律，会降低机体免疫力，增加发病几率。值得注意的是，风湿性关节炎并非“老年病”，部分青壮年也可能因免疫异常或感染诱发疾病。

风湿性关节炎的临床表现具有典型特征，核心症状为关节的对称性、游走性疼痛与肿胀。发病初期，患者常出现腕、掌指、近端指间关节等小关节的肿痛，晨起时关节僵硬明显，持续时间超过1小时，活动后可逐渐缓解，这一症状被称为“晨僵”，是诊断风湿性关节炎的重要依据。随着病情进展，关节肿痛会逐渐累及膝、踝、肩、肘等大关节，若炎症持续侵蚀，会导致关节软骨磨损、骨质破坏，进而出现关节畸形，如手指“天鹅颈”畸形、纽扣花畸形等，最终造成关节功能障碍。此外，部分患者还会伴随低热、乏力、体重下降等全身症状，少数患者可出现类风湿结节、心包炎等关节外表现。

风湿性关节炎的诊断需结合症状、体征及辅助检查综合判断。实验室检查中，类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）是重要的特异性指标，抗CCP抗体对疾病的早期诊断灵敏度和特异度更高；血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）可反映炎症活动程度，数值升高提示疾病处于活动期。影像学检查方面，关节X线片可观察关节间隙变化、骨质破坏情况；关节超声、磁共振成像（MRI）能更清晰地显示滑膜炎、软骨损伤等早期病变，为早期诊断提供依据。

风湿性关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、保护关节功能、防止关节畸形，治疗方案需遵循个体化原则，采用药物治疗、物理治疗、手术治疗相结合的综合手段。药物治疗是核心，分为改善病情抗风湿药（DMARDs）、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等，能延缓关节破坏，需尽早使用；非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，可快速缓解关节肿痛，但不能控制病情进展；糖皮质激素抗炎作用强，适用于病情严重的患者，但长期使用可能引发骨质疏松、胃肠道溃疡等副作用，需严格遵医嘱用药。物理治疗包括热敷、红外线照射、针灸、康复训练等，能促进局部血液循环，减轻关节僵硬，帮助恢复关节功能。手术治疗适用于关节畸形严重、功能丧失的患者，常用术式有关节置换术、关节矫形术等，可显著改善患者的生活自理能力。

风湿性关节炎的预防需从多方面入手。首先，增强体质是关键，坚持规律运动，如散步、太极拳、游泳等，既能锻炼关节灵活性，又能提高机体免疫力；其次，规避诱因，避免长期处于潮湿寒冷环境，注意关节保暖，预防链球菌等病原体感染，出现咽炎、扁桃体炎等感染性疾病时及时治疗；再次，保持健康生活方式，合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张；最后，重视早期筛查，有家族史或出现关节肿痛、晨僵等症状的人群，及时就医检查，做到早诊断、早治疗。

风湿性关节炎虽难以根治，但通过科学规范的治疗和长期的健康管理，绝大多数患者可以控制病情，维持正常的关节功能和生活质量。患者需树立长期治疗的信心，遵医嘱用药，定期复查，切勿轻信“偏方”“特效药”，以免延误病情。