老年痴呆，医学上多特指阿尔茨海默病，是一种隐匿起病、进行性发展的神经系统退行性疾病，如同悄悄偷走记忆的“隐形盗贼”。它不仅会导致记忆力减退、认知功能衰退，还会引发人格改变、行为异常，最终让患者丧失生活自理能力，给家庭和社会带来沉重负担。数据显示，我国60岁以上老年痴呆患者已超1500万，全球每3秒就有一人确诊，但令人振奋的是，《柳叶刀》研究证实40%的痴呆症可通过科学干预避免，早期干预更能使轻度患者病情延缓5-8年。做好“预防为主、防治结合”，才能为老年人的记忆筑起坚固防线。

一、认清老年痴呆的高危诱因与早期信号

老年痴呆的发病是基因、年龄、生活习惯等多种因素共同作用的结果，早期症状隐匿但有迹可循，及时识别是干预的关键。

（一）不可忽视的高危因素

年龄与遗传是核心危险因素，60岁以上人群发病率随年龄增长显著升高，有家族病史者患病风险会明显增加，部分由基因突变所致。慢性基础疾病是重要推手，高血压、糖尿病、高血脂会损伤脑部血管，加速动脉粥样硬化，导致脑部供血不足；房颤等心脏疾病可能引发血栓，影响脑部血液循环，这些都可能诱发或加重认知功能损伤。

不良生活方式是可干预的关键因素：长期高盐、高糖、高脂饮食会增加血管负担；吸烟损伤血管内皮，过量饮酒影响脑细胞代谢；长期久坐、缺乏运动导致脑部血流量减少；熬夜、睡眠呼吸暂停会影响大脑垃圾清除，这些都会加速认知衰退。此外，长期孤独、社交隔离、情绪抑郁，以及头部外伤、教育水平偏低等，也会增加患病风险。

（二）需警惕的早期信号

老年痴呆的病程发展分为痴呆前阶段和痴呆阶段，早期识别并干预能显著延缓病情进展：

- 记忆障碍：最典型的早期表现，以近事记忆减退为主，如忘记刚说过的话、刚做过的事，反复询问同一问题，找不到常用物品，而远期记忆相对保留。

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- 认知与执行能力下降：难以学习新知识、掌握新技能，面对复杂任务如管理财务、操作电器时感到吃力，判断力减退，可能轻信诈骗信息。

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- 语言与定向力异常：出现找词困难，用“那个东西”代替具体名称，语句不连贯；对时间、地点感到混乱，如在家附近迷路，分不清白天黑夜。

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- 情绪与性格改变：原本开朗的人变得孤僻淡漠，或出现焦虑、易怒、自私多疑等情绪波动，甚至出现不爱清洁、不修边幅等人格改变。

当这些症状持续数月并影响日常生活时，需及时就医筛查。

二、科学预防：从日常细节守护脑健康

预防老年痴呆并非遥不可及，而是贯穿于饮食、运动、社交等日常细节中，坚持健康生活方式能使认知衰退速度减缓60%。

（一）饮食调理：给大脑补充“营养燃料”

遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”的原则，可参考MIND饮食模式，多摄入对大脑有益的食物：每周吃2次深海鱼如三文鱼、鲭鱼，补充Omega-3脂肪酸修复脑细胞；每天食用菠菜、西兰花等深色蔬菜，补充叶酸保护记忆；每天一小把核桃、杏仁，摄入维生素E抗氧化；同时适量食用豆类、全谷物、家禽，保证营养均衡。

远离伤脑食物：减少咸菜、腊肉等高盐食品，避免血管损伤；少吃奶茶、甜点等精制糖食物，防止加速脑萎缩；避免油炸食品和反式脂肪酸，减少神经元破坏。

（二）规律运动：让大脑保持“活力状态”

运动能促进脑部血液循环，增加海马体体积，降低发病风险30%-50%。选择适合老年人的温和运动，如每天快走30分钟（速度以能说话但无法唱歌为准），每周3-5次太极拳、广场舞或游泳；居家可进行靠墙深蹲、举矿泉水瓶等力量训练，搭配单脚站立刷牙、脚尖对脚跟走直线等平衡训练，既强身又防跌倒。

进阶技巧：边走路边背诗词、算算术，进行“身心双重训练”，进一步刺激大脑活跃度。

（三）认知训练：给大脑“持续充电”

大脑越用越灵活，日常需坚持认知刺激：每天阅读报纸、书籍，学习智能手机使用、绘画等新技能；通过买菜心算总价、凭记忆列购物清单、玩扑克接龙或500片以内拼图等方式锻炼记忆力和思维力；坚持手指操，如握拳张开交替、搓揉核桃，促进大脑皮层活动。

（四）生活与情绪管理：筑牢“防护屏障”

保证充足睡眠，固定22:00-22:30入睡，每天7-8小时睡眠，深度睡眠时脑脊液能有效清除大脑中的β淀粉样蛋白；午睡控制在30分钟内，避免影响夜间睡眠。戒烟限酒，远离烟草有害物质和酒精对脑细胞的损伤。

积极社交是脑健康的“保鲜剂”，每天与家人聊天30分钟以上，参与社区兴趣小组、老年大学等集体活动，减少孤独感。保持情绪稳定，通过听老歌、写书法、种花等方式减压，若出现持续2周以上的情绪低落，需及时寻求心理干预。

（五）基础疾病管控：守护“脑血管健康”

严格控制高血压、糖尿病、高血脂，高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，定期监测指标并遵医嘱用药。每年进行颈动脉超声、同型半胱氨酸等检查，及时发现血管病变并干预。

三、科学干预与温情照护：与“遗忘”并肩同行

目前老年痴呆尚无根治方法，但通过规范诊疗和人文照护，能有效缓解症状、改善生活质量。

（一）及时筛查与诊疗

根据《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》要求，65岁及以上老年人应每年进行认知功能初筛，可通过简易智能量表（MMSE）或画钟测试自查。初筛阳性者需到神经内科、老年医学科或记忆门诊进行进一步评估，确诊后在医生指导下使用药物缓解症状，控制疾病发展。

（二）家庭与社会照护

为患者建立规律作息，使用便利贴、电子提醒器等辅助工具帮助记忆；调整居家环境，减少障碍物，防止跌倒。避免指责患者的遗忘行为，多给予拥抱、轻拍后背等肢体接触，通过音乐疗法、怀旧疗法缓解情绪问题。

子女应常回家陪伴，耐心倾听患者的表达，参与家庭游戏夜等集体活动，让患者感受到关爱。社会需构建友好环境，通过科普宣传消除“病耻感”，支持医疗机构设立认知障碍诊疗专科，完善“筛查-诊疗-康复-随访”全病程管理体系。

老年痴呆的防治，是一场与时间的赛跑，更是一份爱的坚守。从日常的饮食运动到认知训练，从早期筛查到温情照护，每一个细节都能为记忆筑起防线。让我们用科学的方法、温暖的陪伴，帮助老年人留住珍贵的记忆，守护他们的晚年安康，让“遗忘”不再成为无法抵御的遗憾。